呼吸机用讨论病例.pptVIP

病例讨论 解放军总医院呼吸科 解立新 2013-7-14 现病史 2013-7-14 尹XX,男性,33岁 ■2005年7月患者出现发热,咳嗽,伴活动后气短。考虑结 核加重,加用PZA、BMB四联抗结核治疗,体温下降,但干 咳、气短无明显减轻 06年2月受凉后再次发热,最高体温40℃,咳白色粘液, 量多。在当地医院给予抗感染治疗后体温正常 2006年3月27日患者上述症状加重,最高体温39℃,咳白 色粘液,量多,无咯血、胸痛 在北京某三甲医院急诊救治 2013-7-14 口血气分析(2006-3-27):(储氧面罩10L/min): PH 7. 457, P0,66.7mmHg PC0 227 5mmHg HCO319.1mmo1/1S0298% 应用拜复乐、丁胺卡那、泰能、稳可信等抗感染, 后好转出院 后病情再次加重,体温在38℃-39℃,咳嗽、咯黄 白粘,进行性呼吸困难 口为进一步治疗5月2日入我院 2013-7-14 既往史 2013-7-14 13岁时曾诊为“再障”,曾用雄激素治疗2年 患者于2004年3月无诱因出现间断发热,最高体温38.5℃, 当时查血三系下降,未在意 ■2004年9月无诱因出现右下腹疼痛,伴无尿,诊为肾结石。 查血常规“Hb7g/d1PLT20×109/1”,予输血治疗后好转 当地医院骨髓涂片示“淋巴瘤?”,行CHOP化疗1疗程 2004年