经皮肾镜激光碎石术护理查房培训资料.ppt

经皮肾镜激光碎石术护理查房 输尿管结石概述 输尿管结石绝大多数来源于肾脏 。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位： ①肾盂输尿管连接部; ②输尿管跨越髂血管部位; ③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处; ④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。 主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭. 发病因素 1、流行病学因素： 性别和年龄：尿石症的人群发病率为2%-3%，好发年龄为25-40岁。； 职业：高温作业、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员发病率较高； 地理环境和气候：尿石症的发病有明显的地区差异，山区、沙漠、热带和亚热带地区发病率较高； 营养和饮食：营养成分与饮食结构对尿石症的形成有重要影响，营养状况好、动物蛋白摄入过多时，易形成肾结石;营养状况差、动物蛋白摄入过少时形成膀胱结石； 水分排出：水分排出过多，与尿结石的形成有关； 疾病：有些尿结石的形成与遗传有关。 发病因素 2、尿液因素?尿液中形成结石的物质增加：尿液中钙、草酸或尿酸量增加;?尿pH改变：在碱性尿中易形成磷酸盐及磷酸镁铵沉淀；在酸性尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结晶;?尿酸浓缩：尿中盐类和有机物质的浓度增高；④尿中抑制晶体形