2019年中华中学小升初报名表.docVIP

中华中学2019年小升初报名登记表（普通） 编号: 登记时间: 年 月 日 学 生 姓 名 性 别 民族 （贴照片处） 出 生 年 月 身份证号 毕 业 学 校 市 区（县） 学校 班 户籍 所在地 市 区（县） 家 庭 住 址 家 长 姓 名 父 亲 单位 联系电话 母 亲 联系电话 担任校、班干部、课代表情况 有无校 “三好”“优少” 4上 4下 5上 5下 6上 学 习 成 绩 语文（综合评定） 数学（综合评定） 英语（综合评定） 四年级（上） 四年级（下） 五年级（上） 五年级（下） 六年级（上） 小 学 阶 段 学 习 情 况 获区、市级以上优秀队员、“三好”和 “优干”等情况 市级奖励 区级奖励 学科获奖情况(时间、学科、等次或名次) （以下由招生办填写） 原 件 审 核 一致 存疑 审核意见 健康 状况 审核人 签 名 附：招办地址：中华路369号 中华中学西门南侧 报名邮箱：zhonghualu369@ 招生热线：025