呼吸困难诊断思路路与鉴别.pptVIP

呼吸因难的诊断思路与鉴别 大连开发区医院呼吸科 高治庆 (定义 呼吸团难: 患者感到空气不足、呼吸费力。表现为呼吸 动用力,伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动 病因] 主要是呼系统和心血管系练疾病 1.呼吸系统疾病 2.北血管系统疾病 3.中毒 4,血液病 5,神经精神因素 .呼吸系统疾病 ①气道阻壟:支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及喉、气管与支气 管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或阻塞 ②肺痪病:大叶性/支气管肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、肺泡 炎弥性肺间质纡维化、肺不张、细支气管肺泡癌等; ③胸鄢疾患:严重胸廓脊柱畸形、气胸、大量胸腔积液和胸廓外佚 经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经 神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物(肌松剂、氨基甙类等)导致 呼吸肌麻痹等 ⑤膈运动障碍:如膈麻痹、髙度鼓肠;大量腹水、腹腔巨大肿瘤、 胃扩张和妊娠末期。 2.心血管系统疾病 心力衰竭、心包压塞、原发性肺动脉高压和肺栓塞等 3.中毒 如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀 虫纺中虧、亚硝酸盐中毒、氰化物中毒和急性一氧化碳中毒等。 4.血 重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等 5.神经精神因素 如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功 能障碍;精神因素所致呼吸困难,如癔症等