病案综合分析报告方案.docxVIP

精品文档 你我共享 关于将医学本科毕业生“毕业论文（设计） ” 改为“病案综合分析报告”的通知 医学院毕业生 ： 结合医学院医学教育多年的实际情况， 经医学院教学专家讨论并报学校审批 后学校决定将医学本科毕业生“毕业论文（设计） ”改为“病案综合分析报告” 。 具体方案如下： 一、具体方案 病案综合分析报告的内容 我院所要求的病案综合分析报告是指学生就在临床实践过程中所发现的重 大疾病或特殊少见疾病进行的综合分析， 分为题目、前言、病案介绍、综合分析、参考文献等部分。 题目要求直接写出关于某种 （类）疾病的病案综合分析报告， 紧扣报告内容。 前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。 病案介绍要清楚地交待病程经过的必要细节， 要有疾病的发生、 发展、诊疗经过、转归及病人的随访结果等。 切忌将原始病历照搬， 避免使用各种非客观性，各种怀疑或推测性语句。病案介绍应将有特殊意义的症状、体征、检查结果、治 疗方法详细描述，突现重点。描述病史时，要交待清楚发病时间、主诉及病情经过。对反复发作性疾病和先天性疾病要重视既往史和家族史。 外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影像学检查通常只列阳性的和必要的阴性结果。 无相关意义的其它阴性结果可省略。 对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。 手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效，又要说明副作用。 综合