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陕西省卫生专业技术资格重症医学试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个 事最符合题意） 1、O2 与 CO2 相比较，在体内的扩散系数 A ．较小， 为 O2 溶解度低 B ．较大， 为 O2 与血红蛋白结合 C ．较小， 为 O2 的分子量小 D ．较大， 为 O2 的分压梯度大 E ．基本相同 2、患者男性，59 岁，活动时胸 闷、胸痛 2 年余，加重 6 小时入院。 查体：BP 120/72mmHg，P 80 次/分，R 20 次/分，双肺下野可闻及湿啰 音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电 图示：V1 ～V5 导联 Q 波形成，ST 段抬高。诊断：急性前壁心肌梗死。 入院后第 2 天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为 A ．心房颤 B ．心室颤 C ．阵发性室上性心动过速 D ．心房扑 E ．窦性静止 3、患者男性，41 岁， 车祸致严重颅脑损伤及骨盆股骨骨折住院， 在应用机械通气过程中突发心跳停止，除马上进行胸外按压外，关于 气道管理以下哪一项是最恰当的 A ．继续机械通气，但要评估有无气胸可能 B ．检查是否存在呼吸机故障，同时进行 12 导联心电图检查 C ．将患者脱离呼吸机，并采用复苏球囊进行手法通气 D ．气道吸痰，同时静脉输注 1L 生理盐水或乳酸林格液 E ．继续机械通气，但要按情况改变通气参数 4、急性心肌梗死早期应用洋地黄类药物，最易诱发 A ．栓塞 B ．室性心律失常 C ．房室传导阻滞 D ．心室膨胀瘤 E ．心肌梗死范围扩大 5、不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高心肌梗死(非 Q 波心肌梗死)之 间主要的差别 A ．斑块表面是否存在血栓形成 B ．心绞痛的严重程度 C ．ST 段压低持续的时间 D ．冠状 脉造影的结果 E ．CK-MB≥正常上限的 2 倍或者肌钙蛋白升高 6、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是 A ．室速伴有严重血流 力学障碍 B ．急性心肌梗死并发室性心动过速 C ．原发充血型心肌病并室性心动过速 D ．洋地黄中毒出现室性心动过速 E ．心脏手术过程中出现室性心动过速 7、患者女性，32 岁， “发热、咳嗽 4 天，呼吸费力 2 天”住院。查 体：神志淡漠，血压 80/50mmHg(升压药物维持下)，心率 126 次/分，双 肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、反跳痛，留置导尿量少，色黄。 血白细胞 24×109/L，中性粒细胞 94%，血肌酐213μmol/L 。经治疗后患 者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无 关的因素是 A ．抗生素使用 B ．低血压 C ．电解质紊乱 D ．进食 E ．大量补液 8、导致肺 脉高压最常见的肺血管疾病是 A ．肺血栓栓塞症 B ．毛细血管瘤 C ．肺静脉闭塞症 D ．胶原血管病 E ．肺血管炎 9、原发性肺 脉高压的病因与下列因素无关的是 A ．肺血管内皮功能障碍 B ．自身免疫 C ．慢性感染 D ．血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷 E ．遗传因素 10、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸 A ．脑出血 B ．肺性脑病 C ．中暑 D ．糖尿病酮症酸中毒