骨髓细胞学检查要点与诊断.pptVIP

骨髓细胞学检查要点和诊断 强阳性反应（+++）： 胞浆宗黑色颗粒，但颗粒间清晰可辩。 超强阳性反应（++++）： 胞浆充满黑色颗粒， 颗粒密不可分。 中性粒细胞碱性磷酸酶染色 阳性判断：根据着色深浅的程度判断,有5个级别 积分方式； 阳性率：计数100个中性粒细胞,计算其阳性细胞百分比，即为阳性率，正常阳性率10-40%。 积分：所有阳性细胞的“+”号之和即为NAP积分(正常积分范围:40-80分。 增生程度示意图 1级 2级 3级 4级 5级 3、观察巨核细胞（megakaryocytes） 4、观察异常细胞 由于异常细胞的体积较大、形态特殊，故应观察涂片尾部、边缘、骨髓小粒周围。如恶性组织细胞病的异常组织细胞、转移癌细胞、高雪氏细胞、尼曼—皮克细胞等。 尼曼－匹克细胞 尼曼－匹克细胞 吞噬细胞 转移癌细胞 四、骨髓细胞学检查的内容和方法 (二)油浸镜观察 油镜检查内容 有核细胞分类计数：连续分类计数200个或500个有核细胞，按细胞的不同系列和不同发育阶段分别计数，计算各阶段细胞所占的百分比。再累计粒细胞系总数和幼红细胞总数，计算粒红比例（G : E），正常为2—4 :1。 观察细胞形态：进行分类计数时，同时观察形态是否正常，寄生虫等。 五、骨髓结果分析 1、骨髓增生程度：分增生极度活跃，增生明显活跃