老年髋部骨折手术的麻醉.pptVIP

* * Company Logo 髂筋膜间隙阻滞 一例病例 讨论 目录 Company Logo 髂筋膜间隙阻滞（Fesia iliac compartment block，FICB） 1989年Dalans等应用于临床 是指将局麻药注射到位于髂筋膜及髂腰肌之间的筋膜间隙内，同时阻滞股神经、股外侧皮神经及闭孔神经的一种阻滞方法 可以为髋部手术提供良好的术前及术后镇痛效果，同时研究表明髂筋膜间隙阻滞可以提供长达36-48h的有效镇痛效果 因此可为老年髋部骨折预计48h内手术患者提供有效的急性疼痛处理 Company Logo 髋关节的神经支配 股神经 股外侧皮神经 闭孔神经关节支 坐骨神经关节支 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 徒手法： Company Logo 超声法： Company Logo 超声法： 阔筋膜 髂筋膜 髂腰肌 Company Logo 用药 0.33%或0.4%罗哌卡因+地塞米松5mg 0.4-0.7ml/kg 并发症 局麻药毒性反应 局部血肿 神经损伤 腹腔脏器损伤 Company Logo Company Logo 老人髋部骨折的管理中对于区域阻滞用于老年髋部骨折急性疼痛的推荐指数为4颗星 而我国几乎没有医疗机构应用此项