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临床护理路径设计与关键点 临床护理路径框架 评估 治疗 药物 活动 检查 护理 饮食 健康教育 临床路径 护理篇 临床护理路径设计与关键点 简单 复杂 临床护理路径设计与关键点 临床路径医师版 临床路径护理版 临床路径患者版 年 月 日 入院第1天 四川大学华西医院 腹腔镜胆囊切除术临床路径 姓名 床号 诊断 ：胆囊结石并慢性胆囊炎 住院号 * 指导医师： 主治医师： 住院医师： 病案管理者： 项目 （术前第4天） 内 容 确立者 执 行 人 执 行 时 间 路 径 内 容 医 生 护 士 一般护理 □ 二级护理 □ 皮肤准备 饮食 □ 低脂饮食 □ 术前12小时禁食，4小时禁水 监测 □ 测T、P、R q h □ 测血压 q h □ 观察腹部体征 □ 青霉素皮试：结果（）或头孢类皮试：结果（） □ 其它： 术前讨论 □ 治疗小组内进行讨论 □ 全科进行讨论 医患沟通 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后 □ 签定手术同意协议书 □ 签定麻醉