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肺炎病人护理常规 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引 起。 1.护理评估和观察要点 1.1 观察生命体征，听诊呼吸音，注意有无呼吸音减弱及异常呼吸音。 1.2 监测胸片报告和白细胞计数。 1.3 评估呼吸运动情况及有无使用辅助呼吸肌。 1.4 观察痰的颜色、性状、量、气味，并及时汇报异常改变。 1.5 监测痰培养及药敏报告，必要时隔离病人。 1.6 观察热型及伴随症状，要随时测量并记录。 1.7 评估皮肤颜色、定向力的变化、活动耐力等情况。 2.护理问题 2.1 体温过高 2.2 清理呼吸道无效 2.3 潜在并发症 :感染性休克 3.护理措施 3.1 执行呼吸系统疾病病人一般护理常规。 3.2 保持室内空气清新、通风良好，温度、湿度适宜。 3.3 舒适体位，胸痛者取患侧位，休克者取仰卧中凹位。 3.4 高热量、高维生素、易消化饮食，发热者多饮水，每日饮水量 2500ml 以上。 1 / 3 3.5 观察意识及生命体征变化，痰液的颜色、量、气味，有无胸痛、休克发 生。 3.6 保持呼吸道通畅，痰多者指导有效咳嗽、雾化吸入、翻身扣背，体位引流；发热者给予降温处理；休克者执行抗休克护理。 3.7 根据医嘱应用抗生素，观察药物作用及副作用。 3.8 保持皮肤、口腔清洁，退热时及时更换内衣。 3.9 心理护理安慰病人防止焦虑紧张心理 3.10 健康教育：戒烟，注意保暖，防治上呼吸道感染。加强营养及身体锻炼，提高身体抵抗力。 4.健康指导要点 4.1 教会患者正常体温的范围和体温过高的表现。 4.2 应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感染， 1 个月以后回院复查胸片。 4.3 如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应即就诊。必要时可接受流感疫苗、肺炎球菌疫苗注射。 4.4 高热时，可行头部、腋窝、腹股沟处冰敷、温水擦浴、酒精擦浴，退热 时注意保暖，及时更换湿衣服。必要时可遵医嘱服用退热药，同时要密切观察有无出汗、退热或虚脱症状出现。 4.5 经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的抗寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。 5.护理评价 5.1 病人体温恢复正常。 5.2 患者能进行有效咳嗽，痰容易咳出，显示咳嗽次数减少或消失，痰量减 少。 5.3 休克发生时及时发现并给予及时的处理。 2 / 3 6.注意事项 6.1 肺炎虽可治愈，但极易复发。 6.2 常见药物有抗生素如青霉素，祛痰药如沐舒坦，应在医生或护士指导下 遵医嘱服用药物。用药过程中如出现皮肤瘙痒或皮疹、腹泻、胃部不适、血痰，应立即告诉医护人员。 6.3 饮食注意以清淡为主，不要食用辛辣食品，忌烟酒，注意休息，可以采用滋阴清肺的药膳辅助治疗。 3 / 3