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造成近 眼的各种原因分析 近 眼的人 在越来越多， 有人 是 力， 有人 是 ??众 多人傻傻分不清真假。 在就 黑 江中医 大学附属第一医院眼科中心姚靖教授 大家 开云 ，大家清晰的了解什么是近 。 一、 病原因 引起近 眼的原因， 至今看法仍不 一， 但 起来不外于 和 境两大因素。 人的 器官是适 外界光的不断 化而 异和 化的。 就 和 境 眼的影响分述如下。 1. 因素 (hereditary factor) 根据群体 ，已 明各民族之 近 眼的 病率差 很 大， 洲人中以中国人和日本人多 近 。 欧洲犹太人 英、 德等国本地人的近 眼 多 。 Stephoson 于 1919 年 敦儿童的眼屈光状 ，犹太人儿童的近 眼比本地儿童者 多 倍。 (1) 高度近 ：胡 宁等 61 个家系 ：①双 均有高度近 ，子代 12 人均 高度近 (100%); ②双 之一有高度近 ，子代又有人 病者 (指示双 中另一方 合子 )， 在 40 个子女中 23 人高度近 (57.5%) ，与 期的 生率 (50%) 相比， P0.05; ③双 表 正 常，子代有人 病的 25 个家庭 (指示双 均 合子 )，在 197 个子女中 68 人 病， 用 Winburg 和 Lenz 正法后，其 病率分 21.3%和 22.2%，与 期的 25%相比， P0.05。 此三者均符合常染色体的 性 律， 但可受 境因素的影响使其表 程度减 或外 不 全。高度近 者，如与表 型正常者 婚，有 18%～ 24% 的机会是与 合子者通婚，有可能 生出高度近 的子女。因此，可 有把握地 我国的高度近 常染色体的 性 。 (2) 近 ：即低、中度近 ，系指屈光度在 6.0D 以下的近 或近 散光。一般无明 的眼底 化， 正 力可以正常， 是最常 的一种屈光不正。在双生子 中 ， 无 近 一致率 是屈光度差 ，都是同卵 的相同程度大于异卵， 学 理有 着性意 ， 并提示 因素在近 生中起到重要作用。根据本 相关系数 算，近 度 61%。 行双生子 定，得出 指数 65%。眼 、角膜曲率半径和前房深度的 指数分 55.5%，49.1%，72.1%。有人在上海高中学生一 属 算 度 50.5%，即 和 境 近 的 生 各占一半。因此推 ， 近 多因子 。 上所述，高度近 眼 常染色体 性 律，也有 境因素的参与。  ;一般近 眼 多因子 ，既服从 2. 境因素 (environmental factor) 某些 境因素可以增加眼部 形成一定程度的屈光 性近 眼， 是否可使眼 形成 性近 ， 仍然存在疑 。 Duke-Elder 的眼科教科 中已 有 道幼小 物养在 中比野生者增加近 的例子。 近年来国外和国内学者将幼小 物放在 人工 的特殊 境中喂养，用以 察 境 眼球 育的影响，已取得一些成就。如 Wiesel 将 猴的眼 合， 形成上下 粘 ， 在眼前形成半透明的遮盖膜， 在明亮 喂养。 其中 5 号猴是 眼 合 18 个月后，打开 合，在睫状肌麻痹后做 状光 影和眼球摘 除后 定其屈光度和眼球 度。 果表明 合眼形成 -13.5D 的近 ，眼的前后 亦增加 20%。8 号猴因已 育成熟，喂养 17 个月屈光度和眼 均无 化。 2 号猴 生后就将眼 合，仅 6 周即成为 -2.75D 的近视。 1979 年 Wiesel 等又将眼睑缝合的猴喂养在全黑的环境条件下，发现并不发生近视。 (二 )发病机制 近视眼的发病机制包括病因与发生机制，可就单纯性近视眼与病理性近视眼分别讨论。 1.单纯性近视眼 病因：单纯性近视眼的病因假说很多，主要可归纳为遗传和环境两大类。 ①遗传假说： 单纯性近视眼有明显家族聚集现象， 在学生等人群调查发现双亲均为近视 眼者，子代近视眼发生率明显高于双亲仅一为近视眼者 ;后者又远高于双亲均无近视眼者。 说明遗传是近视眼发生的重要原因之一。 不同种族的近视眼发生率有很大差异， 黄种人发生率最高，白种人次之，黑种人最低。 即使在同一环境条件下， 不同种族的近视眼发生率仍有明显差异，指示遗传因素是种族差异的主要原因。 ②环境假说： 认为单纯性近视眼是环境因素决定的， 主要是近眼工作。 流行病学调查发现单纯性近视眼发生率与近眼工作量有关。 先有多量近眼工作， 然后发生近视眼。 前者是因，后者是果。营养，体育运动，有机磷农药污染等因素是否与近视眼发病有关，还有待研究。 动物实验中由环境因素造成的近视眼模型主要有两大类： 一是限制动物视觉空间， 使之 长期注视近处 ; 或是戴上负球镜片