《护理不良事件管理制度(3)》.docxVIP

单位：枣庄市皮肤病性病防治院 类 另U：护理工作制度（核心） 题 目：护理不良事件管理制度 修订日期：2014年1月 护理不良事件是指在护理过程中发生， 不在计划中、未预计到或 通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的非预期压疮、跌 倒、管路滑脱、给药缺陷等事件。 一、护理不良事件报告制度： 1、 护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并 不断完善。 2、 发生护理不良事件后，当事护士应立即报告护士长和当班 医师，立即采取补救措施，以减少和降低不良后果。 3、 发生护理不良事件的有关记录、药品、器械等均应妥善保 管，不得擅白涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定。 4、 当班护士或护士长应在规定的时间内口头或电话向上级汇 报，并填报不良事件管理系统。 5、 按性质、情节、后果轻重分别组织全科、全院有关人员进 行讨论，分析原因，吸取教训，做好质量改进。 二、护理不良事件的分级 0级：在执行时发现，潜在不良事件； 1级：事件发生并已执行，但未造成伤害； 2级：轻度伤害，生命体征无变化，需临床观察和轻微处理， 如表皮发红、擦伤等； 3级：中度伤害，生命体征部分改变，需进一步临床观察和简单 处理，如量血压、脉搏、血糖之次数比平常次数多，影像检查、抽血、 缝合、止血治疗、1-2剂药物治疗。 4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别和紧急处 理； 5级：极重度伤害，永久性功能丧失。 三、护理不良事件的上报范围 1、 非预期压疮； 2、 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面； 3、 管路事件：管路滑脱、白拔事件； 4、 给药缺陷事件：用药错误、药敏差错； 5、 病人辨识事件； 6、 呼吸机使用相关不良事件； 7、 烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤； 8、 院内感染相关事件：可疑特殊感染事件； 9、 病人约束事件：不适当约束或未执行合理约束导致的不良事 , 10、 输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件； 11、 医疗设备事件：设备故障导致的不良事件； 12、 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件； 13、 其它事件：非上列之异常事件。 尸、护翌不良事件报告流程： 不良事件护士本人 其他医护人员 不良事件 当事人/当班护士立即通报医生及时处理 采取补救措施，及时终止，防止或降低不良影响发 生 对发生不良影响时，做好相关善后处理 当事人：立即报告病区护士长，科主任 病区护士长：根据事情性质立即或 24小时内报告 护理部 责任人：书面资料包括：发生经过及原因，对不良 事件认识，治疗措施 组织病区护士进行讨论；调查发生原因，处置意 见，整改措施等书面资料；将责任人及病区的相关 资料交护理部 护理部上报分管院长 组织病人安全管理小组：对不良事件发生原因进 行调查 根据事件性质与严重程度提出初步整改及处置意 见，召集病区护士长会议，讨论通过定性与处置 意见 病区护士长：向病区反馈护理部相关意见 护理部：记录备案 病区护士长：将责任人、病区的所有相关资料备 案存档 一 护理部：将病区护士长交来的资料与病人安全管 理小组、护理部所有讨论及处理的相关资料合并 备案存档 备注： 1、 夜间发生严重事件时，向科室领导报告同时向行政值班报告。 2、 构成严重事件或事故及时上报医务部，（夜间）报行政值班。 3、 发生不良事件的相关举证记录，标本，物品，药品应妥善保管， 不得擅改销毁。 五、 奖惩原则： 1、 鼓励护理人员主动、白愿报告不良事件，对积极上报者，视情 节轻重免于责罚。 2、 上报的不良事件对全院有警示及防范作用的，给予奖励。 3、 不按规定报告，故意隐瞒，按情节轻重给予加倍处罚。 六、 护理不良事件结果分析及提出改进措施的要求 1、 不良事件由科室组织讨论，分析原因并提出改进措施。 2、 护理质量管理委员会每季度对发生的不良事件进行分析、 讨论, 提出防范措施，并组织全院护理人员认真学习，共享经验教训，不断 提高护理工作质量。 2014年1月修订 苗木供应合同书 甲方： 乙方：周至县哑柏镇绿星苗圃 ,并就相关事宜达成以下协经甲乙双方协商同意， （以下简称甲方）从周至县哑柏镇绿星苗圃（以下简称乙方）购买银杏苗木， （用于渭政办发[2010]205号文件，渭南市区绿化） ,并就相关事宜达成以下协 议: 苗木数量: 二、 苗木规格：胸径 15cm以上，主干通直，树头完整，枝条匀称、丰满，无病虫害，树形美观。 三、 苗木价格：每株计人民币 四、 该价格包括：苗木费、挖掘费、包装费、装车费、拉运费五项。合计人民币（ 五、 付款方式：任务完成后， 10日内一次付清。 六、 有关事项: 1、 土球规格：苗木所带土球直径 1.2米以上，厚度 60cm以上，卸车前完整不破裂。 2、 包装规格：土球包装腰带无间隙宽度 1