《护患沟通的原则和技巧》.docxVIP

一、护患沟通的基本原则 .让病人主动表达 在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈， 倾听且引导病人诉说， 切勿打断。借此提升病人的自尊，增强其自我价值感。 .少用说理的方式 在整个交谈中，护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人， 或想就此纠正 他的想法，反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此 获得更多的资料。 .采用开放式的交流 护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使 用开放式问句，如：“你认为呢？ ”以收集更详实、广泛的资料。互动中，给予立即反馈， 以鼓励病人更多的表白。 .把握语言■环境 语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性 格、心情、处境；二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。掌握这些主、 客观因素，是成功沟通的基本要素。 . 了解沟通对象 护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。 护士应根据病人知识水平■、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情 况，选择病人易丁接受的语言形式和内容进行交流沟通。 .综合运用语言和非语言交流 俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，充分说明了语言艺术的魅力和作用。 应以高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止并举，构成护理 语言、非语言交流系统。 .信任和尊重病人 信任是护患关系的重要内容也是病人授权护士进行护理工作的先决条件， 更是护患 沟通的前提。充实的专业知识是获得信任的关键。尊重病人和家届的人格，为病人提供优质 服务，护士守时、说话通情达理、随叫随到，认真负责等给病人以一贯的感觉，加深其对护 士的信任印象。 由丁年龄特征、性别差异、经济条件、文化背景、地区风俗、社会环境等因素影响， 病人可能会有不同的角色行为，护士与他们沟通时应该做到一视同仁，尊重病人的人格。 二、护患沟通的技巧 （一）言语沟通技巧 .启发病人主动谈话，鼓励自我暴露 临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对 丁病人来说，他认为自己的病痈很突出；而对丁护士来说，病人有病痈是正常的事。如果护 士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈。即使谈也是仅限丁护理 的技术性内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理 的意见，对自己病情的理解、担心和自我心理状态的描述等等。这样就失去了进行心理护理 的基础资料。所以，护士只有尊重病人，取得病人的好感，同情和理解病人，才能引导病人 说话。病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理，才能达到真正意义 上的整体护理。 此外，对谈话内容感兴趣，也是使谈话成为可能的前提。特别是在引导那些沉默寡言的病人 说话时，一方面要有意找出病人感兴趣的话题，另一方面在谈话中，对任何话题都要表示出 相当的兴趣。但也要注意，和病人闲聊，对病人热情过度，则会产生相反的效果。 .掌握使用开放式谈话，避免使用封闭式谈话 如果有一病人告诉护士说：“我头痈。”护士回答：“吃片’去痈片’吧。”这样, 就头痈问题的谈话，则无法继续了。这种谈话就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦, 怎么痈法，什么时候开始的？ ”或问：“痈得很厉害吗？ ”这样病人谈话就不会终止，护士 可以从病人的回答中继续提问，这种谈话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受肺 叶切除术的病人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就这样中止了。 这位护士可能很想安慰病人，但她缺乏语言沟通技巧，采用了 “封闭式”的谈话，结果病人 心理未能进一步表露，护士也未能做心理护理，影响护患沟通的深入，使病人陷入痈苦的深 渊。 .沟通中重视反馈信息，善丁利用反馈的信息 病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如，适时地答： “嗯” “对”，或用点头的方式表示赞同，这样表示护士在仔细听，也听懂了，已理解了病 人的情感。同样，护士向病人说话时，可采用目光接触、简单发问等方式探测病人是否有兴 趣听，听懂没有等，以决定是否继续谈下去和如何谈下去。这样能使谈话双方始终融洽，不 致陷入僵局。 .掌握倾听的技巧，了解病人的想法和他们对护理的期望 与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插 话都是不礼貌的。在与病人交谈过程中，应集中注意力，全神贯注地倾听对方所谈内容，甚 至要听出谈话的弦外之音，即听到病人的生理、认识和情感的反应。特别是老年病人由丁生 理的变化，往往叙述问题较慢，有时出现唠唠叨叨，有时甚至很难听懂病人讲话的内容，此 时倾听应有足够的耐心，做到专心致志，抓住主要内