《护理“十大”安全目标及措施》.docxVIP

孕理“十大力安全目标及措施 目标一：严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性 基本措施： 、在进行各项操作时，必须严格落实三查十对制度，查对无误后 方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后， 方可操作。 、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双 向查对。 、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告 知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防 止错输、漏输。 、处置、用药时培养护士应用思维查对，如患者为什么用这种药、 为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药 ---发热 吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。 、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一 人，防止出错。给患者输血时，认真做好输血前查对工作，到 血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。 、输血时必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患 者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应 严密观察有无不良反应。 、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取 得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃 管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚此 项操作的目的及注意事项，防止患者或家属将管道白行脱出。 、急诊收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，门诊 送病房的特殊患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接 记录并签名。 、门诊就诊、入院患者身份的核对：在门诊挂号处认真填写挂号 信息单或持有效证件挂号，确保第一手资料的准确性。 、入院患者身份的核实：所有类型患者身份(医保、市外医保、 农合、白费)入院前均须核对；门诊入院患者由收费处负责核 对并在〈〈入院证》反面记录核对情况；因故未能当时进行身份 核对(未带证件、病情重等)由收费处办理人员与病区当班护 士或负责人口头或文字性交接。病区护士长督促患者在入院三 日内提供身份核实相关证明，未带医保卡则记录为“白费”状 态，若三日内能提供医保卡，住院收费将患者电脑信息改为“医 保”状态。 （11）、按要求统一规范核对如下： 医保病人：医保卡（相片不清晰时需核对身份证） 农合病人：农合卡+身份证+户口本+纸质（电子）转诊单 白费病人：身份证 目标二：保证用药的安全 基本措施 1、 所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急 救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。 2、 氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。 3、 病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象 发生，贵重药品、特殊药品上锁管理。定期核查，班班交接。药品 使用后及时补充，发生损坏或近效期及时更换。外用消毒液必须单 独存放，严防与液体混放。 4、 处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行， 使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、 注意事项，防止漏作过敏试验而用药。 5、 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输 液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下 两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后， 无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 6、 特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度 住息。 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确 执行医嘱。 基本措施 1、 医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、 医院原则上不主张使用口头医嘱，仅在患者病情紧急需立即处理和 抢救时才允许执行医师使用口头医嘱。抢救患者时，医生下达的口 头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行， 同时做好记录，保留安甑，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。 3、临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急值，对于接获的 口头或电话通知及重要检查结时，口头再次核实汇报的数值，得到 对方的确认后，登记在〈〈危急值登记本》中，接获的护士必须在第 一时间通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。 目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度 危急值定义：所谓检查“危急值”即当这种检验结果出现时，说明患 者可能正处于危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信 息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否 则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。“危急值”是表示危 及生命的检验结果。 基本措施： 1、 临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危急 值”报告制度。 2、 “危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服 务，重点对象是门急诊患者、手术室、各类重症监护病房等部门的 急危重症患者。 3、 “危急值”项目