肝硬化常见的并发症有哪些.docxVIP

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  • 2020-12-19 发布于山东
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精品文档 你我共享 肝硬化常见的并发症有哪些 肝硬化常见的并发症 肝性脑病、腹膜炎、黄疸、肺炎、原发性肝癌、消化性溃疡 肝硬化有什么并发症 一、并发病症 肝硬化常因并发症而死亡。 、肝性脑病 ( 参见肝性脑病 ) 。2、上消化道大出血 肝硬化上消化道出血,大多数由于食管、 胃底静脉曲张破裂, 但应考虑是否并发消化性溃疡、 急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。 曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤, 食管受胃酸反流的侵蚀、 剧烈呕吐等引起。 出现呕血和黑便。若出血量不多,仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。 出血又使血浆蛋白丢失, 可导致腹水形成。 血液在肠道经 细菌分解产氨被肠黏膜吸收后, 可诱发肝性脑病甚至导致死亡。 出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。 3、感染 由于机体免疫功能减退、 脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立, 增加了病原微生物侵入体循环的机会, 故易并发各种感染,如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎,原发性腹膜炎,胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。 原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症,发生率占 3%~10%。多发生于有大量腹水的病人, 多为大肠埃希杆菌引起。其原因为肝硬化时吞噬细胞的噬菌作用减弱, 肠道内细菌异常繁殖, 通过肠壁进入腹腔。又因肝内外血管结构的改变, 细菌还可通过

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