12青霉素过敏反应应急演练1.pdfVIP

运动创伤与关节镜病区青霉素过敏性休克的应急预案演练 演练时间：2016-12-30 16：30 演练地点：运动创伤与关节镜病区 演练内容 青霉素过敏性休克的应急预案 演练人员 演练场景及记录： 场景：护士A 在巡视病房时，发现 10 床患者张某某突然出现面色苍白，烦躁不安，主诉心慌、胸闷， 呼吸困难, 出冷汗，观察正在输液为青霉素，立即夹毕输液器，给予患者去枕平卧，头偏向一侧，保持 呼吸道通畅，并呼叫医生及护士抢救。 护士长及医生组织人员抢救： 1. 护士D 推抢救车至病房，护士B 予心电监护 （血压80/50mmhg、心率120 次/分、呼吸26 次/分、血 氧饱和度85%），护士C 予吸氧，护士A 立即更换输液器及所输液体，并重新建立另一条静脉通道。 2. 医生初步诊断为青霉素过敏反应，口头医嘱：0.1%肾上腺素1ml 皮下注射，地塞米松5mg 静推,盐酸 异丙嗪25mg 肌肉注射，多巴胺40mg 加入5%GS250ml 中静滴。护士C、护士D 复诵无误后立即执行。 3. 护士A 妥善保存输液装置与剩余药液，并给予保留导尿。 4. 护士B 监测生命体征，记录口头临时医嘱执行情况及病情变化，观察尿量，注意保暖。15 分钟后， 患者症状稍好转，面色转红润，主诉心慌、胸闷等不适症状较前缓解，测血压 90/60mmhg，心率 96 次/分，呼吸20 次/分，血氧饱和度95%。 5. 护士长通知科主任，并报告医务处和护理部。 6. 护士A 安抚患者及家属，解除焦虑及恐惧心理。 7. 护士C 送输液装置与剩余药液到药检科做相关检验。 8. 护士D 清点及整理抢救用物，督促医生及时补开抢救医嘱。补充急救物品及药品，做好交接班。 人员到位情况 √ 迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 职责明确，操作熟练 √□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资：□物资充分，全部有效 √ 现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护：√□全部人员防护到位 个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织： □准确、高效 √ 协调基本顺利，能满足需求 演练效 □效率低，有待改进 果评价 应急小组分工：□合理、高效 √ 基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 √ 基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级 √报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 √配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 √ 处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 □急救意识强 √ 急救意识薄弱 □急救意识差 存在问题：1.个别人员操作欠熟练。 2.现场准备不充分。 3.应急状态不强。 4. .安全防护意识不 强 原因分析：1.低年资护士对相关应急预案处理流程掌握不全。2.年轻护士缺乏急救意识，缺乏紧迫感。 3.低年资护士缺乏处理突发事件的经验。 改进措施：1.加强应急预案及危重症患者处理流程的演练，提高应急、应变能力。2.现场总结，将存在 问题及时反馈给每个人，组织再演练。 3. 加强安全防护知识培训。 效果评价：基本达到应急预案目的，部