胸痹中医护理方案 .pptVIP

胸痹中医护理方案 目 录 概述 病因机制 常见证候要点 常见症状/证候施护 中医特色治疗护理 健康指导 护理难点 护理效果评价 一、胸痹定义 部位+病机命名 痹：通“闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现“不通则痛” 胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非典型部位 左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等 胸痹定义 定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病 实际临床及“国标、行标”中“胸痹”：特指“冠心病、心绞痛” 胸痹是如何 形成的 二、病因病机 寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚 病 因 心，肝脾肾相关 虚实两端，常相兼为病 病 位 病 性 寒凝、气滞、血瘀、痰浊→痹阻胸阳，阻滞心脉 气虚、阴亏、阳衰（肺脾肝肾亏虚）→心脉失养 病 邪 二、病因病机 不通则痛-实，不荣则痛-虚；病机转化 病 机 发展趋势：由标及本，由轻转剧 转归预后 发病缓急：有缓作与急发之分 预后：治疗及时得当病情缓解； 反复发作→病情较为顽固； 失治或失于调理→真心痛/心悸/心衰/脱证 三、症候要点 1.心痛发作期 寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩 气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑 三、症候要