特殊药品安全管理检查表.docxVIP

检查项目 检查要点和分值 1严格执行麻醉药品、 精神药品、 放射 性药品、医疗用毒性药品及药品类易 制毒化学品等特殊药品的使用管理制  检查方法 监管评价 改进措施 度和程序。 严格执行特殊 2、有制度规定麻醉药品、精神药品、 管理药品的使 放射性药品、医疗用毒性药品及药品  1、查阅资料。建立制度执行 情况。  1、药剂科加强制度及工作程序的培训，是 1、相应的制度及程序较完善。 药师及相关人员对相应的在管理制度及程 2、相关人员对管理制度及程序知 序能够熟知。 晓率较差。 2、加强毒麻药品的管理，使毒麻药品放置 类易制毒化学品等特殊药品的存放区 用与管理规章 域、识别标志和贮存方法的相关规定。 制度。 3、相关员工知晓管理要求，并遵循。 4、执行麻醉药品、精神药品、放射性 药品、医疗用毒性药品及药品类易制 毒化学品等特殊药品的存放区域、标 识和贮存方法相关规定， 符合率≥ 95% 对高 浓度 电解 1、有高浓度电解质、 化疗药物等特殊 质、易混淆（听 药品的存放区域、标识和贮存方法的 似、看似）、一 规定。 对包装相似、听似、看似药品、一 品多规或多剂 品多规或多剂型药物的存放有明晰的 型药品如在病 “警示标识”，符合率≥ 90% 区储存，则必须 。 做到专柜加锁， 2、相关员工知晓管理要求、 具备识别 有高危药品的 技能。  2、现场提问考核药剂人员 2 3、毒麻药品放置及储存符合率不 及储存符合率达到相应的标准。 名 。 合标准。 3、毒麻药品存放区域是否合 理，符合率是否符合标准。 1 、有无相应特殊药品储存方 1、有相应特殊药品储存方法 法的规定 的规定。 2 、对包装相似、听似、看似 2、对相应易混淆的药品尚未 药品、一品多规或多剂型药物的 有明确的“警示标识” ，符合率不 1、对包装相似、听似、看似药品、一 存放有明晰的“警示标识”，是 合要求。 品多规或多剂型药物的存放制定明晰的 “警 否达到符合率 3、是否对特殊药品做到专柜 示标识”，并一定要达到符合率≥ 90% 3 、是否对特殊药品做到专柜 加锁，有高危药品的标识，做到全 2、对特殊药品做到专柜加锁，有高危药品 加锁，有高危药品的标识，做到 院统一“警示标识”，未达到相应 的标识，做到全院统一“警示标识”，一定 检查项目 检查要点和分值 标识，做到全院 3、在病区储存高浓度电解质、 易混淆 （听似、看似）、一品多规或多剂型 统一“警示标 药品，必须做到专柜加锁，有高危药 识”。 品的标识，做到全院统一 “警示标识” ，符合率≥ 95% 1、所有处方或用药医嘱在转抄和执行 时有严格的核对程序，并有转抄和执 行者签字。 2、有药师审核处方或用药医嘱相关制 处方或用药医 度。对于住院患者，应由医师下达医 嘱在转抄和执 嘱，由药学技术人员统一摆药，护士 按时发药，确保服药到口。 行时有严格的 3、开具与执行注射剂的医嘱 （或处方） 核对程序，并由 时要注意药物配伍禁忌，按药品说明 书应用。 转抄和执行者 有静脉用药调配与使用操作规范及 签名确认。 输液反应应急预案。正确执行核对程 序≥90%。 5、建立药品安全性监测制度， 发现严 重、群发不良事件应及时报告并记录。 6、临床药师为医护人员、 患者提供合 理用药的知识，做好药物信息及药物  检查方法 全院统一“警示标识”，是否达 到相应符合率。 1、处方或者用药医嘱是否严 格执行核对程序，是否有执行者 签字。现场查看药师是否执行相 应程序。 2、是否有用药调配与使用操 作规范及输液反应应急预案。正 确执行核对程序执行率是否符合 标准。 、临床药师是否为医护人员、患者提供合理用药的知识。随机询问医护人员相应情况。  监管评价 改进措施 符合率。 要达到相应符合率≥ 95%。 1、制定用药调配与使用操作规范及输液反 1、现场查看药师，能够执行核对 应应急预案 程序，查看已执行处方有执行者签 2、药剂科加强管理，相应药师要对临床科 字。 室医护人员及住院患者能够提供相应合理 2、缺少用药调配与使用操作规范 的用药知识， 并能提供药物不良反应的咨询 及输液反应应急预案。 服务 3、随机询问医护人员，药师未能 提供合理用药的知识 检查项目 检查要点和分值 检查方法 监管评价 改进措施 不良反应的咨询服务。