《抗菌药物分级管理规定》.docxVIP

抗菌药物分级管理规定 为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，提高我院临床治疗水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》 ，结合我院 具体情况，特制定本规定： 一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应 以及社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用” 两类分级管理。 1、非限制使用 经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药 物。一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据 诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。 具体药物如下: (1)抗生素类 类别 名称 剂型 冏品名 青霉素类 注射用宵霉素钠 粉针 阿昊西林 胶囊 p 阿英仙 n 头抱菌素类 头抱氨节 片剂 头抱氨节片 头抱拉定 五水头抱口坐琳钠 胶囊、颗粒 粉针 汨1林 头抱羟氨节 胶囊 欧怠 头抱吠辛钠 粉针、分散片 欣路信、丽扶欣、 库欣 头抱克洛 胶囊、颗粒 胜寒 基基糖日矣 庆大霉素 注射液 新霉素 贴剂 曲安余德新霉素贴 膏 大环内酯类 红霉素 眼膏剂 红霉素眼菖 罗红霉素 片剂 罗迈新 阿奇霉素 片剂、颗粒、注射 液 芙琦星、罗欣快宇 乙酰螺旋霉素 片剂 乙酰麦迪霉素 片剂 美加欣 其他抗菌抗生素 克林霉素 分散片 凯莱克林 磷毒素 粉针 复美欣 氯毒素 滴眼液 润舒 硫酸粘菌素 颗粒 可利迈仙  (2)合成抗菌药 类别 名称 剂型 冏品名 磺胺类 联磺甲氧节噬 片剂 喳诺酮类 诺氟沙星 胶囊 氟哌酸 左氧氟沙星 片剂、注射液 利复星、沙严隆 氧氟沙星 滴眼液、滴耳液 环内沙星 凝胶剂 达维邦 甲硝□坐 粉针、栓剂 佳美哇 替硝□坐 片剂 半合成杀菌剂 利福平 滴眼液 (3)抗感染植物药 类别 名称 剂型 冏品名 抗感染植物药 盐酸小舞碱 片剂 r 黄连素 1 板蓝根 颗粒 穿心莲内酯 粉针 炎琥宁 双黄连 口服液 (4)抗真菌药 类别 名称 剂型 冏品名 抗真菌药 咪康哇 栓剂、箱剂 达克宁、 氟康口坐 制霉菌素 胶囊 泡腾片 三维康 克霉□坐 软膏 益康□坐 软膏 曲安余德益康口坐乳 膏 (5)抗病蠹药 类别 名称 剂型 冏品名 抗非逆转录病毒药 阿昔洛韦 滴眼液 金刚烷胺 片剂 2、限制使用 与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品 价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感 染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要使 用时，应有主治医师以上资格的医师同意并签名。具体药物如下： 类别名称 类别 名称 青霉素类 阿莫西林克拉维酸 钾 头抱菌素类 头抱地尼 头抱曲松钠 头抱他噬 头抱哌酮钠舒巴坦 钠 氨基糖日类 硫酸依替米星 喳诺酮类 氟罗沙星 加替沙星 剂型 冏品名 混悬剂 强力阿英仙 胶囊 世扶尼 粉针 安塞隆 粉针 复能 粉针 瑞普欣 注射液 亦活 注射液 富络克 胶囊 海超 二、 紧急情况下，临床医师可以越级使用高丁权限的药物，但仅限丁 1天用量，次 日必须有资格的医师签名放可继续使用，否则药剂科有权拒绝调剂。 三、 抗生素的应用及联合用药应严格执行《抗感染药物应用管理制度》 ，掌握适用 症，禁止超适用症、超剂量用药和不合理联合用药 1范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法? 3 定义、符号、缩 ■略语 4职责 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责: 建立健全合同管理办法并逐步完善规范; 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量; 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况; 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用; 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理; 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向