《护理不良事件报告表》.docxVIP

护理不良事件报告表 科室：内科 35 姓名：潘永 飞 性别：男 年龄：62 住院号：485 入院时间：2018年1月26日 发生时间：2018年1月26日12时40分 发现人：衣朝霞 上报人：丁雪霞 责任人：孙吉双 入院诊断：脑梗赛 护理不良事件的分类: □ 6类，管道不良事件: 自拔管道滑脱 病人1 □ 6类，管道不良事件: 自拔 管道滑脱 病人 误口医院感染暴发 口手术身份部位识别 错误 □体内遗留手术器械 □输液输液反 7类，职业暴露：针刺伤、割伤 2类，意外事件：口跌倒/坠床 口走失 口烫伤/烧伤 口自残/自杀 口火灾 口失 窃 口咬破体温表 □约束不良3类, 患争吵医（护）患沟通事件：口医（护） 口身体攻击、打架、暴力行为4类， 吸/窒息 性皮肤损伤饮食、皮肤护理不良事件： 误 2类，意外事件：口跌倒/坠床 口走失 口烫伤/烧伤 口自残/自杀 口火灾 口失 窃 口咬破体温表 □约束不良 3类, 患争吵 医（护）患沟通事件：口医（护） 口身体攻击、打架、暴力行为 4类， 吸/窒息 性皮肤损伤 饮食、皮肤护理不良事件： 误 咽入异物 口院内压疮 口医源 5类，不良辅助诊查、病人转运事件： 身份识别错误 标本丢失口检查或运送 中或后病情突变或出现意外 8类，公共设施事件：口医院建筑毁损 口 病房设施故障 □蓄意破坏 □有害物质泄露 9类，医疗设备器械事件：口医疗材料故 障口仪器故障 □器械不符合无菌要求 10类，供应室不良事件：口消蠹物品未达 到要求 □热原试验阳性 口操作中发现器械 包物品不符/活洁不彻底 口器械包漏消蠹或 灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间 其它事件：与护理相关的异常事件。 □ I级（严重伤害事件）IV级（隐患事件）不良事件造成的后果:无伤害 □ I级（严重伤害事件） IV级（隐患事件） 不良事件造成的后果: 无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害 护理不良事件的分级: in级（未造成后果事件） □ II级（不良后果事件） 护理』、良事件定性 非惩罚性 惩罚性 事件主要经过及立即采取的措施： 中午班护士孙吉双才^药时错把脑女胶囊 bid 口服搔成tid ,当班未查对，例班衣朝段护士 发口服药时发现，未发生不良后果。 整改措施： 科务会严肃强调 存在的问题，分析原 因、采取措施杜绝此 类事情的再次发生。 事件相关人员（ 姓名、职称、工作年 限） 孙吉双，主管护 师、2006年7月参加工作 护长签名：丁雪霞 日期：2016年1月26日 护理部意见： 杜绝此不良事件的培训 ：班次工作流程、护理查对制度。 培训对象：全体护士。 培训效果：比较好。 追踪日期： 签名：王曙梅 日期：2018年2月2日 备注：1.护理不良事件(medical adverse event )是指在护理工作中，发生的不在计划中、未预计到或通常不希 望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及 护理缺陷等。 无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 轻度伤害：事件虽 然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理 或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤 4.中度伤害：需额外的照护、评估 或观察，但仅 检查、包扎或止血治疗。 需要简单 的处理；如缝 合、夹板 固定、 冰敷、抽血 5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外 ，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。 6.极重度 伤害：造成病 人永久残障 或永久 功能障 碍，甚至死亡。 7.讨论分析形式：I级事件：鱼骨图加文字描述；H级、HI级事 件：根本原因分析法(RCA),用文 字描述记录原因分析及整改措施。