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脊髓肿瘤分型、诊断及手术处理原则 脊髓肿瘤（ tumor of spinal cord ）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相 近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤， 是指发生于脊髓及其椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤的总称。 原发脊 髓肿瘤每年新发病例 2.5/10 万，大约是脑肿瘤发病率的 1/10 。 分类： 髓内肿瘤： 常见的髓内肿瘤是胶质瘤（如，室管膜瘤，低级别星形胶质瘤） 。 髓内肿瘤侵入并破坏脊髓实质， 且蔓延至多个脊髓节段； 髓内肿瘤可能引起脊髓 空洞症 （ 脊髓或脑干的空洞 ）。 髓外肿瘤： 可能位于硬膜内或硬膜外。 大多数硬膜内肿瘤是良性的， 通常是脊 膜瘤和神经纤维瘤， 为最常见的原发性脊髓肿瘤。 大多硬膜外肿瘤是转移瘤， 通 常来自肺部、乳腺、前列腺、肾脏或甲状腺的癌症以及淋巴瘤（如， Hodgkin 淋 巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤） 。 症状： 硬膜内和硬膜外肿瘤可压迫脊髓或神经根引起神经系统损害。 大多数硬膜外肿瘤 在压迫脊髓前可侵入并破坏椎骨。脊髓内肿瘤的临床症状根据肿瘤的生长部位、 肿瘤起源以及生长的速度常出现不同的临床表现。 1、 疼痛：本病的早期症状，尤其是髓外肿瘤。疼痛是进行性的，与运动无关， 平卧时可加重。可发生在背部，并沿受累节段放射（放射性痛） ，或同时出现 以上两种疼痛。多数硬膜外肿瘤患者可表