宫颈癌的放射治疗;.pptVIP

宫颈癌的临床分期（FIGO 2009） 早期手术为主 I期 癌局限于宫颈 Ia期 间质浸润最深5mm，宽度在7mm以内。（镜下诊断） Ial期 浸润深度＜3mm，宽度＜7mm。 Ia2期，浸润深度＞3mm，≤5mm，宽度＜7mm。 （腔内加体外放疗，A点75-80Gy） Ibl期临床见病灶直径≤4cm者。（体外+腔内放疗，A点80-85Gy） Ib2期临床见癌灶直径＞4cm者。（体外+腔内放疗+化疗，A点大于85Gy） II期 癌灶超越宫颈，阴道浸润未达下l／3，宫旁浸润未达盆壁。 IIa期 癌累及阴道为主，未达下1/3，≤4cm者为IIa1期，＞4cm者为IIa2期。（放疗同IB期） IB2,IIA2虽然可选手术或者放化疗，但认为局部晚期，放化疗为I类证据，手术为II类证据 宫颈癌的分期 中晚期病人以放化疗为主（体外+腔内放疗+化疗，A点大于85Gy） IIb期 癌浸润宫旁为主 III期 IIIa期 癌累及阴道为主，已达下l／3。 IIIb期 癌浸润宫旁为主，已达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能者。 IV期 IVa期 癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。