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伤寒论中的十大常用方剂释义 伤寒论中的十大常用方剂释义 伤寒论中 100 多个方子中，复杂方剂并不多，包括金匮五味 伤寒论中 100 多个方子中，复杂方剂并不多，包括金匮五味 药以下的占了大部分，甚至三味以下的方剂还不在少数。在这 110 药以下的占了大部分，甚至三味以下的方剂还不在少数。在这 110 多个方剂中，很多至今在临床中仍频繁应用。甚至妇幼皆知，比 多个方剂中，很多至今在临床中仍频繁应用。甚至妇幼皆知，比 如小柴胡汤，大名鼎鼎，举世闻名。为什么，伤寒论中的一批经 如小柴胡汤，大名鼎鼎，举世闻名。为什么，伤寒论中的一批经 典方剂能够流行至今，甚至，给人的感觉，其应用范围还不断扩 典方剂能够流行至今，甚至，给人的感觉，其应用范围还不断扩 大。原因何在？ 大。原因何在？ 常用的10 个方剂归纳如下 常用的10 个方剂归纳如下 一、桂枝汤 （调和营卫） 一、桂枝汤 （调和营卫） 组成：桂枝 （去皮）三两，芍药三两，生姜三两，大枣 （擘）十 组成：桂枝 （去皮）三两，芍药三两，生姜三两，大枣 （擘）十 二枚，甘草二两 二枚，甘草二两 方解：风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗 自出而发 方解：风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗 自出而发 热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴 热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴 不得 内守，肺 胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外 不得 内守，肺 胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外 感，卫强营弱，即 《伤寒论》第五十三条所说： “以卫气不共营 感，卫强营弱，即 《伤寒论》第五十三条所说： “以卫气不共营 气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散 以解表，但本方证属表 气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散 以解表，但本方证属表 虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表， 虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表， 散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强， 散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强， 一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。 一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。 生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖 胃止呕。大枣甘平，既能 生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖 胃止呕。大枣甘平，既能 益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾 胃生发之 益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾 胃生发之 气而调和营卫，所以并为佐药。 气而调和营卫，所以并为佐药。 炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合 炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合 芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但 芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但 配伍严谨，散中有补，正如柯琴在 《伤寒论附翼》中赞桂枝汤 “为 配伍严谨，散中有补，正如柯琴在 《伤寒论附翼》中赞桂枝汤 “为 仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。” 仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。” 二、小柴胡汤 （和解少阳及半表半里枢机） 二、小柴胡汤 （和解少阳及半表半里枢机） 组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏 （洗） 组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏 （洗） 半升，生姜 （切）三两，大枣 （擘）十二枚 半升，生姜 （切）三两，大枣 （擘）十二枚 方解： 方解： （1）、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗 （1）、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗 吐下，法宜和解。邪入本经，乃 由表而将至里，当彻热发表，迎 吐下，法宜和解。邪入本经，乃 由表而将至里，当彻热发表，迎 而夺之，勿令传太阴。 而夺之，勿令传太阴。 （2）、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦 （2）、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。黄芩苦 寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和 胃，以散逆气而止呕。 寒。以养阴退热为臣。半夏辛温，能健脾和 胃，以散逆气而止呕。 人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半 人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。邪在半 里半表，则营卫争。故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。 里半