病例分析：不稳定性心绞痛患者的药学监护.pptVIP

一例不稳定性心绞痛 患者的药学监护 主要内容 疾病简介 药学监护 治疗小结 疾病简介 不稳定型心绞痛： 是指冠脉内不稳定的 粥样斑块继发病理改变 ，使 局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、 表面上 有血小板聚集 及（或）刺激 冠状动脉痉挛 ，导致缺血加重。 急性冠状动脉综合征 (ACS) 中最常见的类型 , 容易发展 为急性心肌梗死（ AMI ） 冠状动脉闭塞的位置 LDL-C 沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块 治疗原则 药物治疗 1 、抗血小板治疗 2 、抗凝血酶治疗 3 、溶血栓治疗 4 、硝酸酯类药物 5 、β - 受体阻滞剂 6 、钙拮抗剂 对于严重不稳定性心绞痛患者常 需联合应用硝酸酯类、β - 受体 阻滞剂、钙拮抗剂 ? 增加心肌血流量 ? 减低心肌耗氧量 ? 改善血管内皮功能 ? 防止心肌重构 ? 保护心肌功能 -2007 中国冠心病诊疗指南 -2011 年 ACCF/AHA 不稳定性心绞痛和 NSTEMI 指南 病例基本信息 患者：男， 72 岁，因间断心慌胸闷 8 年，加重 1 周入院 现病史 患者 8 年前活动后出现胸闷心慌，休息后可缓解，近 1 周出现双下肢水肿，伴间断 胸痛，主要位于胸骨后部，呈压榨性疼痛，伴轻微放射痛，持续约 10min ，经休 息和含服硝酸甘油可缓解。胸痛发作时心电图示：心率 110 次 /min ， II ，