病例分析：十二指肠球部多发溃疡伴糜烂性胃炎.pptVIP

一例十二指肠球部溃疡伴糜 烂性胃炎患者的病例分析 疾病简介 病例分析 治疗小结 疾病简介 消化性溃疡（ PUD ）：是指在各种致病因子的作用下， 胃、十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变。 胃溃疡（ GU ）和十二指肠溃疡（ DU ） ? ? 不同点 ： 发病情况、发病机理等方面 存在差异。 ? 共性： 溃疡的形成均由于 自身消化 ， 病理基本类似，临床表现、并发症和治 疗上亦多雷同。 疾病简介 临 床 表 现 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。症 状主要特点是： 慢性、周期性、节律性上腹痛 ， 体征不明显。 部分患者（约 10 － 15 ％）平时缺乏典型临床 表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少 数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。 疾病简介 主要症状 上腹部疼痛：突出症状，多为隐痛、胀痛或烧灼痛、 (1) 节律性 :GU 进食 - 疼痛 - 缓解 DU 疼痛 - 进食 - 缓解 (2) 周期性：多于秋冬或冬春之交发作 , 发作和缓解交替 其他症状： 嗳气、反酸、流涎、 恶心、呕吐 失眠、多汗等 疾病简介 消化性溃疡病因及发病机制 损伤性因素 胃酸、胃蛋白酶、 HP 感染、胆盐、 乙醇、药物等 损伤增加 HP 感染 胆汁反流 高胃酸分泌 正常粘膜 粘液、粘膜屏障、粘膜血流 量、前列腺素和表皮生长因 子等 溃疡形成 防御性因素 防御受损 缺血 休克 胃排空延迟 疾病简介