病例分析：厄他培南引发ADR老年患者的药学监护.pptVIP

一例厄他培南引发 ADR 老年患者的药学监护 分 类 第一代 第二代 第三代 厄他培南 美罗培南 托莫培南（研究）？ 亚胺培南 比阿培南 适应症 厄他培南 为第一代碳 青霉烯类药物，通过与青 霉素结合蛋白结合，干扰 细胞壁的合成，抑制细菌 繁殖。 适应症： 重度感染、社区获得性肺炎、复杂尿路感 染、肠杆菌感染。 特 点 优点 ：脂溶性较好，半衰期较长 缺点 ：缺乏非发酵菌 4-5h ， 。 G- 菌抗菌活性 - 血浆蛋白结合率较高，相对副作用 较小， 每日一次 - （绿脓、不动、嗜麦芽） 与第二代碳青霉烯类比抗菌强度稍 差 病情简介 病情 主诉：“因活动后胸闷气短近 2 年” 长期在干部病房治疗。 男， 90 岁 病史 结缔组织病、心功不全、溶贫、 肾功不全、胃溃疡（出血史）、 高血压、阵发性房颤、 2 型糖尿病、 白内障、混合痔。 用药史 ? 甲泼尼龙、晓悉、羟氯喹 ? 乌拉地尔、硝苯地平控释片 ? 间隔 1 个月 丙球治疗 ? 鼻饲给药状态 入院诊断 1. 结缔组织病（ SLE ） 2. 肾功能不全 3. 高血压 3 级 4. 胃溃疡（出血史） 等 12 项诊断 4 患者的“饭” ? 类风湿关节炎概述 ? 间质性肺炎的治疗 ? 注重个体化治疗 5 病例分析 ? 因 肛周肿物 请普外科会诊，考虑混合痔，建议适当抗 感染治疗 , 必要时行肛周彩超检查 ? 普外会诊意见：理由