病例分析：右肺支气管肺泡癌患者的药学监护.pptVIP

一例右肺支气管肺泡癌患者的药学监护 目 录 疾病简介 病例分析 小结 疾病简介 概况 ? 全世界每年大约有 120 万新发的肺癌病例 ? 75%-80% 是非小细胞肺癌 （ NSCLC ） ? NSCLC 病人确诊时大约 70%-80% 已属晚期 ? 手术、放疗、化疗仍是三大支柱治疗手段 SCLC NSCLC 肺癌分型 细胞 生物 学 小细胞 肺癌 SCLC 解剖 部位 生长 方式 组织 细胞学 中心型 周围型 弥散型 管腔型 管壁型 肿块型 弥漫浸润 鳞癌 腺癌 未分化癌 其他 非小细 胞肺癌 NSCLC 病因 ? 吸烟 烟雾中有 22 种 致癌物质， 90% 患 者吸烟有关 ? 职业性致癌因子 砷、铬、二氯甲醚等 ? 大气污染 汽车废 气、烟尘等 ? 电离辐射 体内外 ? 慢性肺疾患 慢支炎 、支扩、慢性肺纤维 化、肺结核瘢痕、肺 内纤维疤痕、石棉肺 等 ? 病毒、真菌感染 ? 自身免疫性疾病 ? 精神因素 ? 遗传因素 放射线照射 发病机制 致病因子 激素、酶、 细胞因子 细胞形态改变 细胞异常增生 原位癌 原癌基因激活 抑癌基因失活 临床表现 ? 刺激性咳嗽 ? 间断性咯血 ? 顽固性胸痛 ? 局限性哮鸣 ? 不规则发热 ? 骨转移 ? 脑转移 ? 肝转移 ? 心包受累 ? 侵犯胸膜 肿瘤自身症状 肿瘤转移症状 诊断 影像学 胸片 CT MRI 肿瘤标记物 CEA CA19