病例分析：听神经瘤术后颅内感染的病例分析.pptVIP

一例听神经瘤术后颅内感染的病例分析 o g o L y n a p o m C Contents 1 病情简介 2 抗感染治疗方案分析 3 药学监护 4 小结 病情简介 ? 患者孙某，男， 29 岁，入院时间 2014-09-18 。 ? 主 诉：右耳听力进行性下降 3 年。 ? 现病史：患者 3 年前无明显诱因出现右耳听力下 降，于当地医院就诊，头部 CT 、 MR 等检查提示 “右侧桥小脑角区占位”。 ? 初步诊断：右侧听神经瘤。 ? 既往史：高血压病史 1 年，最高达 170/110mmHg ， 未系统服药，血压控制不理想。 ? 查体：体温36.5℃,脉搏 77 次 / 分 , 呼吸 20 次 / 分， 血压 155/86mmHg 。 ? 意识状态：清醒。 GCS ：睁眼反应评分 4 分，语言 评分 5 分，运动评分 6 分，总分 15 分。 C o m p a n y L o g o 病情进展 乙状窦后入路右侧听神经瘤切除术 D6 脱水减轻脑水肿：甘露醇；预防应激性溃疡：泮托拉唑钠； 预防癫痫：丙戊酸钠；预防切口感染：头孢曲松。 D7 D13 腰椎置管术 T 38.4 ℃，腰大池外引流通畅，引出淡黄色、透明液。 WBC 20.2 10^9/L ； GR% 86.0% ↑ ； ALT 143 U/L↑ ； AST 43 U/L↑ 。 D14 C o m