院内感染工作手册电子版.docxVIP

医院感染管理 工作手册 年度 单位 科 室 医院（科室）感染管理委员会（组）成员 主任委员 （组 长） 副主任委员 （副组长） 医院感染管理工作手册目录 1、医院感染管理工作要求 2、年度工作计划 3、年度工作总结 4、每月工作计划及完成情况 5、每月检查记录 6、会议记录 7、紫外线检查 8、医疗废弃物登记 9、各类监测记录单粘贴 10 、院内（科室）业务培训记录 11 、医院感染管理小组成员外出参加（学习）培训登记 医院感染管理工作要求 根据《医院感染管理办法》 ，必须建立医院感染管理组织，其中 100 张以上床位医院建立医院感染管理委员会， 100 张以下的医院建 立医院感染管理领导小组，其中临床科室还应成立以科主任为组长， 护士长为副组长，监控医生和监控护士为成员的医院感染管理小组。 一、医院感染管理委员会（组）成员 主任委员（组长）：院长或分管副院长 副主任委员（副组长）：分管副院长、感染管理科科长 成 员： 各相关科室主任 二、医院感染管理委员会（组）职责 认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制 定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督 实施。 根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点 科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施 进行考核