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膝关节退行性病变运动疗法 人到中年以后，机体器官开始发生退行性改变。膝关节是人体基本的负重关节，当 膝关节的肌腱、韧带发生退行性改变后，关节腔的润滑液分泌减少，膝关节骨面长期摩 擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连。所以老年人常会感到 膝关节发僵，有时还会发出“咔嗒”的弹响声或是摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发 疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使中老年人关节畸形，形成残疾。 一般认为，膝关节退行性改变通过治疗只能阻止其恶化，不能逆转病情。我们根据 膝关节退行性改变的病理机制，参照国内外研究成果，结合临床经验，为患者设计了三 阶段运动疗法。如果能够在完成中药熏蒸治疗后辅助科学锻炼方法，可以逆转膝关节退 行性病变关节损伤，实现康复。 第一阶段 关节增氧训练——护膝操 膝关节只有得到足够的氧才可以自我修复。关节增氧训练是适合于患者自己在家里 进行的针对股四头肌的运动治疗。股四头肌及其肌腱的强健，对稳固膝关节有重要作用。 本操可以在中药外用基本消除肿胀疼痛的基础上，达到有效保护膝关节和祛除中老年膝 关节痛的效果。 老年人股四头肌肌力较弱或关节肿胀、疼痛明显，关节周围组织积液，适宜选用以 静止运动为主的护膝操，以不须活动关节、不加重关节磨损为特点，可使关节疼痛明显 减轻。练习强度应由低到高，开始每天练习持续时间可短一些，患者耐受后，可逐渐增 加。 1 第 1 节：卧位绷腿 取仰卧位或仰坐位，双腿伸直不动。将大腿肌肉绷紧，做时 可用手摸一下膝关节上部的大腿正面，可以感到大腿肌肉绷紧鼓起就达到目的。绷紧肌 肉6～9 秒钟，放松 1 秒钟，每次反复做 20 分钟。心血管疾病患者应注意绷压腿不应超 过 10 秒钟。 第 2 节：交替抬腿 仰卧，双手放在身体两侧，双腿伸直。两腿交替抬高，高度 达到另一只脚的脚尖即可，可以感到大腿肌肉的收缩、绷紧，每抬起放下的时间控制在 6～9 秒。每次可反复练习 5～10 分钟。 第 3 节：坐位压腿 2 准备一把椅子，高度与小腿长度差不多，椅子前放置一同等高度的凳子。坐在靠背 椅上，双手抓住椅子边缘，抬起一条腿放在凳子上，尽量将腿伸直，并适当用力向下压 腿，两腿交替进行，每条腿压腿时间不超过 9 秒。每次可做 5～10 分钟。 以上护膝操练习两个月后，膝痛一般会明显减轻，膝关节的强度也会显著增强，此时应 抓紧时机进一步进行膝关节康复运动疗法，以稳固疗效。 第二阶段 瑜伽强膝训练——强膝操 练习时间以晨起为佳，且必须在进行其他运动之前进行本项目训练。瑜伽体位法对 于加强膝关节的柔韧性、保护膝关节健康安全有效，对进一步恢复膝关节的功能也非常 有益，并且还是身心两方面的训练，有利于提高患者战胜疾病的信心。 第 1 节：膝伸展 动作：坐姿，背部挺直。双腿向 前平伸。右腿上抬至 45 度角，双手在右膝盖后相握，吸气，伸展膝盖 (见 1)；呼气屈 膝，并将膝盖拉向胸部 (见 2)。配合呼吸伸屈8 次。放松，换腿重复。 作用：灵活膝关节，加强腿部力量。加强膝关节周围肌肉，保持韧带的力度和柔韧性。 3 第 2 节：抱膝式 动作：站姿，重心移至左腿。吸气，双手抬起右膝；呼气，将右膝拉向腹部挤压。吸气 伸展，呼气挤压，重复 6 次。 作用：强调膝关节和大腿肌肉的平衡力量，减少膝盖受伤。 第 3 节：幻椅式 动作：站姿，双腿并拢。吸气双手合十于头顶，保持背部伸展，呼气，屈 双膝下蹲，感觉像是坐在椅子上，保持平衡，均匀呼吸 3～6