原创力文档- 151
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- 2020-12-21 发布于天津
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附件居民死亡医学证明推断书第一联出证单位保存安徽省市县市区行政区划代码编号死者姓名性别男未知的性别女未说明的性别民族国家或地区有效身份证件类别身份证户口簿护照军官证驾驶证港澳通行证台湾通行证其他法定证件证件号码年龄婚姻状况未婚已婚丧偶离婚未说明出生日期年月日文化程度研究生大学大专中专技校高中初中及以下个人身份公务员专业技术人员职员企业管理者工人农民学生现役军人自由职业者个体经营者无业人员离退休人员其他死亡日期年月日时分死亡地点医疗卫生机构来院途中家中养老服务机构其他场所不详死亡时是否处于妊娠期或
附件 1-1 居民死亡医学证明（推断）书
第一联 -1 （出证单位保存）
安徽省 市 县（市、区 ） 行政区划代码 □□□□□□ 编号： □□□□□□□□□□□□□□□□□
死者姓名
性别
1 男，0 未知的性别
2 女，9 未说明的性别
民族
国家或 地区
有效身份 证件类别
身份证 ,2 户口簿 ,3 护照 军官证 ,5 驾驶证 6 港澳通行证 , 台湾通行证 9 其他法定证件
证件 号码
年龄
婚姻 状况
1 未婚 ,2 已婚 ,3 丧偶
4 离婚, 9 未说明
出生
日期
年 月 日
文化
程度
1 研究生 ,2 大学 ,3 大专 4 中专, 5 技校, 6 高中 7 初中及以下
个人
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