急性脑梗溶栓流程及临床实践.pptVIP

急性脑梗死溶栓流程 及临床实践 急性缺血性卒中导致大量神经元丧失 Minutes 神经元丧失 突触丧失 加速衰老 每秒 32.000 23亿 87小时 每分钟 190万 140亿 3.1周 每小时 12亿 8300亿 36年 Saver JE. Stroke 2006: 37: 263-266 时间就是大脑,尽早溶栓,更多获益 汇总分析 ECASS、 NINDS、 ATLANTIS、 EPITHET研究,共3670例患者 3h内获益最大 -PA更慌 安慰更优 120150180210240 300330360 发病到溶栓的时间(分钟 N5中 NNT Lancet2010375 卒中生存链 Detection:发现 识别卒中症状和体征 Dispatch:派遣 拨打急救电话,EMs优先派遣 Delivery:转运 迅速运送,院前通知医院 Door:入院 立即急诊分诊 Data:数据 急诊评估,迅速进行实验室和cT检查 Decision:决策 诊断和决定合适的治疗 Drug:用药 给予适当的药物和其它干预措施 Disposition:安置 及时收入卒中单元、重症监护室或转诊 Jauch EC, et al. Stroke 2013 Mar: 44(3): 870-947 临床评估 ·一套有序的用于急诊评估疑似卒中的流程(IB) 套实用的神经功能评估量表(NHs