药学知识：慎用耳毒性药物.docxVIP

药学知识：慎用耳毒性药物 耳毒性药物是指毒副作用损害人的第八对脑神经（位听神经），造成人眩晕、耳鸣、耳聋等的药物，主要包括抗生 素、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、利尿药等药物。抗生素 1 氨基糖苷类抗生素 常见的耳毒性氨基糖苷类抗生素有链霉 素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、妥布霉素等。所有的氨基糖苷类抗生素都具有损害内耳的副作用。用药注意： 1、不要同时或先后在局部或全身应用两种或更多种氨基糖 苷类抗生素，因这样可增加耳毒性。 2、不要将该类药物与其他耳毒性药物（乳糖酸红霉素等） 、 强利尿药（如呋喃苯胺酸、利尿酸等） 、卷曲霉素、顺铂、 去甲万古霉素等联合使用，因这样耳中毒的可能性增加。 3、该类药物与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合使 用，抗菌效能可增强，但耳毒性也增强，必须慎重。 4、除链霉素之外，所有的氨基糖苷类抗生素都禁用于 6 岁 以内儿童、孕妇及 65 岁以上老人。链霉素禁用于新生儿和 早产儿 。 2 大环内酯类抗生素 大环内酯类抗生素包括红霉 素、竹桃霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、琥乙红霉素、罗红霉 素、克拉霉素、阿奇霉素等，多数口服，其耳毒性副作用少 见，在大环内酯类中只见于乳糖酸红霉素具有耳毒性。 用药注意： 1、肝肾功能不全、 50 岁以上的患者、孕妇及正在哺乳的妇 女慎用。在这些情况下，乳糖酸红霉素可减量使用，用量以 患者具体情况而定，一般应小