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液电碎石术 手术资料:液电碎石术 液电碎石术 科室:泌尿外科 部位:排泄部位 麻醉:局部麻醉 手术资料:液电碎石术 概述 经皮肾镜术已成为腔道泌尿外科的重要内 容,它扩大了泌尿外科腔道手术的临床实 用价值,改变了许多有关上尿路疾病诊治 的传统概念,提高了诊治水平。 手术资料:液电碎石术 概述 1954年 Goodw in等首先报道了经皮肾造口 术,到20世纪70年代后期, Smith、 Mier、 Lange和 Fraley才将肾造口作为 通道用于诊断和治疗上尿路疾病。20世纪 80年代初,国外各大医院都已较广泛地开 展这项工作。虽然由于80年代中、后期各 种体外冲击波相继问世,使得许 手术资料:液电碎石术 概述 多的肾和输尿管结石的治疗不需要经皮肾 镜术,但经皮肾镜技术仍在其他方面得以 应用。 手术资料:液电碎石术 概述 目前所使用的肾镜有金属硬肾镜及纤维可 变肾镜。前者有多功能肾镜、直视治疗肾 镜、直角肾镜及30°旁视肾镜,后者与胆 道镜通用。可随意调整转换视野方冋向,操 作方便,观察清晰。各类肾镜及其附件皆 配备成套。 手术资料:液电碎石术 概述 肾内液电碎石术(EHL)是一种安全、快 速有效的碎石方法,特别适用于超声碎石 难以击碎的结石,或超声机械发生故障, 以及只能用软性肾镜才能达到的结石(图 7.11.5.4-1) 手术资料:液电碎石术 概述 1950年苏联工程师 Yutkin首先叙述和证明 了EHL的原理。20年前,Rose和 Gol berg 将EHL用于击碎膀胱结石。1983年我国用 自制的E机击碎膀胱结石。1975年 Raney 报道将EHL用于肾结石。以后 Lawson、 cl ayman等皆成功地用EHL击碎较大的肾结 石 手术资料:液电碎石术 适应证 液电碎石术适用于肾结石过大无法经肾镜 直接取出者 手术资料:液电碎石术 手术禁忌 1.下列情况为绝对禁忌证