危重症患者的营养支持（修正）.ppt

营养支持途径 推荐意见5：只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持。 推荐意见6：任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养（PN，PN＋EN）。 推荐意见7：一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡。 危重症患者的营养支持 2013-08-02 62/66 郑州大学第一附属医院 EICU 裴辉 肠外营养支持治疗 推荐意见8：葡萄糖是肠外营养中主要的碳水化合物来源，一般占非蛋白质热卡的50～60％，应根据糖代谢状态进行调整。 推荐意见9：脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40％～50％；摄入量可达1～1.5g/kg.d，应根据血脂廓清能力进行调整，脂肪乳剂应匀速缓慢输注。 危重症患者的营养支持 2013-08-02 63/66 郑州大学第一附属医院 EICU 裴辉 推荐意见10：重症病人肠外营养时蛋白质供给量一般为1.2-1.5g/kg?day，约相当于氮0.20-0.25g/kg·day；热氮比100－150kcal:1gN。 推荐意见11：重症病人在条件允许时应尽早开始肠内营养。 肠外营养支持治疗 危重症患者的营养支持 2