病情评估管理制度.doc

郑州大学一附院病历书写及病情评估管理制度考试题 1、对患者病情评估工作由______实施。 A．科主任； B．注册的执业医师和护士或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员； C．护士长； D．主管院长； 2、下列哪些属于“加强转诊．转科患者的交接，及时传递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服务”条款C级的内容______ A．转诊或转科流程明确，实施患者评估，履行知情同意，做好相关准备，选择适宜时机； B．经治医师应向患者或近亲属告知转诊、转科理由以及不适宜的转诊、转科可能导致的后果，获取患者或近亲属的知情同意； C．有病情和病历等资料交接制度并落实，保障诊疗的连续性； D．相关医务人员熟悉并遵循上述制度与流程； 3、 普通患者病情综合评估应______内完成，急诊患者在______内完成，ICU患者应在______内完成，特殊情况除外。 A．15分钟； B．30分钟； C．1小时； D．8小时； 4、责任护士在患者入院后______内完成初步评估。 A．30分钟； B．1分钟； C．2小时； D．3小时； 5、根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价。有病历书写基本规范与住院病历质量监控管理规定。下列哪些不属于C级的内容 ______ A．甲级病历率≥90%，无丙级病历； B．将病历书写基本规范作为医师岗前培训的基本内容之一，医师知晓率100%； C．