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研究生中医内科学考试专用 1. 外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证与治疗要点是什么？ 外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等 肺卫表证，多属实证。治疗上应祛邪利肺，又因按感邪性质可分为风 寒、风热、风燥论治：外感风寒应祛风散寒、宣肺止咳；外感风热应祛风 清热、宣肺止咳；外感风燥应祛风润燥、宣肺止咳。但切忌使用敛肺止 咳的药物，避免闭门留寇。 内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症，多属 邪实正虚。在治疗上应先辨清邪实与正虚的主次。若邪实为主正虚为 辅，治疗当祛邪为主，补益为辅，宣肺止咳；若正虚为主邪实为辅，治 疗当补益为主，祛邪为辅，宣肺止咳。但切忌祛邪之药不宜过重，补益 之药不宜滋腻。 （1）辩证要点：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴有恶寒、 发热、头痛等肺卫表证。再者， 外感咳嗽为六淫外邪犯肺，肺气壅遏 不 所致，且以风寒、风热、风燥为主，故一般均属实证。 内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见症。内伤 咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺所致 ，多为虚实夹杂，本虚标实之证。 其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚;肺阴亏耗则属正虚，或虚中夹实。