手术讲解模板颅神经探查术.pptVIP

颅神经探查术 手术资料:颅神经探查术 颅神经探查术 科室:神经外科 麻醉:全局麻醉 手术资料:颅神经探查术 概述 其次为起源于神经鞘的脑膜瘤和神经鞘瘤。 儿童和青年的视神经胶质瘤分化较好,全 切后生存期长;成年人视神经胶质瘤多为 高恶度, Taphoorn等(1989)复习文献30 例,手术后仅生存1~2年。脑膜瘤和神经 鞘瘤均可全切,但脑膜瘤术后视力保留率 手术资料:颅神经探查术 适应证 1.一侧视神经肿瘤,经颅骨X线平片、CT 或MR|检查证实,视交叉尚未受侵犯者 手术资料:颅神经探查术 适应证 2.视神经鞘瘤和脑膜瘤已侵犯视交叉,双 眼视力严重障碍或视力已完全丧失,但切 除肿瘤仍可改善病情者 手术资料:颅神经探查术 手术禁忌 高恶度视神经胶质瘤已侵犯视交叉,双眼 视力丧失,或肿瘤已侵犯下丘脑和颞叶, 手术不能挽救视力和延长生命者。 手术资料:颅神经探查术 术前准备 1.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗 净头部,手术当日晨剃光头发。也可在手 术前夕剃头 手术资料:颅神经探查术 术前准备 2.手术当日晨禁食。 手术资料:颅神经探查术 术前准备 3.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服,以保证 安静休息。术前h再给苯巴比妥0.1g,阿 托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。 手术资料:颅神经探查术 手术步骤 双侧前额部发际内冠状切口,皮瓣向前翻 开。