手术讲解模板闭合复位内固定术.pptVIP

闭合复位内固 定术  手术资料:闭合复位内固定术 闭合复位内固定术 部位:髖关节  手术资料:闭合复位内固定术 麻醉: 硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。  手术资料:闭合复位内固定术 概述 闭合复位内固定术用于小儿髋关节骨折的 手术治疗。与成人相比儿童髋关节骨折非 常少见,不足成人的1%。Rang在《儿童骨 折》一书中指出绝大多数小儿矫形外科医 生在其职业生涯中平均治疗这类骨折4~5 例。骨折类型、分类与成人不同之处如下: 由于儿童股骨近端骺板的原因,儿童可以 发生骨骺分离(Ⅰ型  手术资料:闭合复位内固定术 概述 ),此型总的来讲预后不佳,主要是缺血 坏死、髖内翻、骨折不愈合和骺板早闭; 由于儿童股骨颈的松质骨不是沿张力线排 列的,儿童经颈型骨折(型)通常移位 明显,并常伴有神经嵌 插其中,股骨头缺血坏死发生率高达43% 而成人骨折端常出现嵌插,几乎不伴有神 经嵌插,上述并发症发生率较低;儿童颈 粗  手术资料:闭合复位内固定术 概述 隆部骨折(Ⅲ型)20%~30% 导致股骨头缺血坏死和髋内翻,而成人类 似的骨折则称为股骨颈基底骨折,几乎不 发生上述并发症;尽管儿童粗隆间骨折 (Ⅳ型)可以发生大粗隆骺板早闭和股骨 头 缺血坏死,其余基本与成人相似。另外 由于骨骺的原因导致儿童骨折独具特色 假设股骨近端骺