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骨肿瘤刮除术  王术代资料:骨肿瘤刮除术 骨肿瘤刮除术 部位:全身  王术代资料:骨肿瘤刮除术 麻醉: 般病变在上肢时以臂丛阻滞麻醉为佳, 下肢病变宜釆用脊髓硬膜外阻滞麻醉,少 数可加强化药物或全身麻醉。  王术代资料:骨肿瘤刮除术 概述 当前,骨肿瘤外科治疗的方针是“保存生 命,切除肿瘤,保存肢体,重建功能,争 取部分或完全恢复劳动和工作能力”。外 科治疗依然是骨肿瘤综合治疗中的主要措 施,首先要正确认识肿瘤的性质(GTM系 统),根据肿瘤分级选择最恰当的手术 (切除)方式。  王术代资料:骨肿瘤刮除术 概述 1.G级:以活检所取标本病理学检査,按 肿瘤细胞分化程度、核的分叶形态等分为 三级  王术代资料:骨肿瘤刮除术 概述 (1)G0级:代表良性瘤,组织学检查所 见细胞分化程度高,细胞数量与基质量之 比呈低比值到中比值。放射学检查影像瘤 体边缘清楚,无包膜(壳)的穿破,手术 中发现肿瘤的包膜完整,无卫星肿瘤灶与 跳跃瘤灶发现。  王术代资料:骨肿瘤刮除术 概述 (2)G1级:代表低度恶性肿瘤,在组织 学和X线分级上均属非活动性及非侵袭性 征象,临床上观察肿瘤生长缓慢,但在肿 瘤周围的反应区内已有小的囊外卫星瘤灶, 偶尔(约10%)也可有远处小的转移。  王术代资料:骨肿瘤刮除术 概述 (3)G2级