糖尿病用药服务方案设计毕业设计.pdfVIP

目 录 内容摘要……………………………………………………………………………………………1 引言 ………………………………………………………………………………………………2 一、药店降压药物选用的原 则………………………………………………………………………2 （一）按糖尿病类型选择药物…………………………………………………………………2 （二）依患者体型选择药 物………………………………………………………………………2 （三）按高血糖类型选择药 物……………………………………………………………………2 （四）按有无其他疾病选择药 物…………………………………………………………………2 二、糖尿病用药指导方案…………………………………………………………………3 （一）达美康+二甲双胍缓释片……………………………………………………………………3 （二）格列吡嗪+拜唐苹……………………………………………………………………3 （三）二甲双胍缓释片+拜唐苹……………………………………………………………………3 （四）糖适平+二甲双胍缓释片+拜唐 苹……………………………………………………………3 （五）罗格列酮+胰岛素（1 型）…………………………………………………3 （六）拜唐苹+胰岛素…………………………………………………………4 三、糖尿病患者用药注意事 项………………………………………………………………………4 4 、结语……………………………………………………………………………………………5 参 考文献……………………………………………………………………………………………6 致谢……………………………………………………………………………………………7 内容摘要 糖尿病是一种常见的疾病。该病患者的病程一般较长，需要长期服药来控制 其血压的水平。大部分糖尿病患者药店购买药物。门药店是为患者提供药事服务 的重要门店。药店药师的职责主要是对患者进行用药指导和服务。因此，本文以 本人实习药店老百姓药房大药房为例，对糖尿病患者进行强化用药服务方案设计。 关键词：糖尿病 用药指导 方案 1 糖尿病用药服务方案设计 引 言 糖尿病是因为动脉血压持续性升高同时造成器官功能损害和靶器官损害的一 种心血管综合症。在中医的范畴中属于 “头痛”“晕眩”等。中医根据不同的症 状将其分为肝阳偏盛型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型，主要的治疗手段为平肝潜阳， 清热息风、滋补肝肾、温阳育阴等。所以，药店药师必须根据患者的不同症状， 按照所应对处方为患者配发药品。并向患者说明用药的方法和用药时期所要注意 的事项，随时解答患者对病症和用药的疑惑。 一、药店降压药物选用的原则 糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有 着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准： （一）按糖尿病类型选择药 1 型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2 型糖尿病患者在饮食、运动及口服 抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态 (严重感 染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素 治疗；除上述情况外的 2 型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。 （二）依患者体型选择药 理想体重(公斤) ：身高(厘米)-105 ，如果实际体重超过理想体重 10%，则认为 体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降 的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体 重 10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍 生物) ，因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。 （三）按高血糖类型选择药 如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂； 如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物； 如果空腹血糖、餐前 2 小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、 双胍类或噻唑烷二酮类。