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合肥市口腔医院 “病历书写规范”培训试题 时间 科室 姓名 得分 名词解释（10分） 1.病历 2.病历书写 3.处方 填空题（30分） 病历书写应当（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 病历书写应当使用（ ）和（ ）的医学术语。 因抢救急危病人，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。 病历书写一律使用（ ）书写日期和时间，采用（ ）小时制记录. 首次病程记录，由（ ）书写的第一次病程记录