综合评标专家库专家抽取登记表.docVIP

邵 阳 市 公 共 资 源 交 易 中 心 综合评标专家库专家抽取登记表 填表日期： 年 月 日 项目名称 招标事项核准部门 招标事项核准文号 投资性质 □国有投资 □非国有投资 □其他 招标形式 □委托招标 □自行招标 招标方式 □公开招标 □邀请招标 招标类型 □建筑工程 □市政 □交通 □水利 □信息化 □其它 项目投资总额 （万元） 项目所属地 评标开始时间 评标结束日期 开标时间 开标地点 业主名称 招标代理机构（委托招标） 经办人姓名 联系电话 经办人身份证 号码 拟抽取人数（人） 招投标行政 监督部门 第一监督人单位 第一监督人姓名 第一监督人电话 抽取条件说明 序号 专业名称 地区 人数 1 2 3 回避单位情况 序号 回避单位名称 单位组织机构 代码 回避原因 1 2 3 4 5 6 说明： 回避单位与抽取条件栏数不够，可以自行进行修改； 单位回避原因为“项目业主”、“招标单位”、“代理机构”、“监督单位”、“设计单位”、“主管单位”、“投标单位”和“其它”。 招标人（招标代理机构代表）签字（盖章）： 行政监督部门签字（盖章）： 科室意见：