门诊紧急处理教学课件.pptVIP

门诊突发状况的处理 综合科皮下气肿病例 主诉：复诊，求补余牙 检查：E近牙合面大面积龋至牙本质深层，探（-），叩（-），松（-），龈（-） 诊断：E牙髓炎 治疗计划：E RCT 处理：E 去龋未净已穿髓，局麻（碧兰）下开、拔、冲、扩至25#,双氧水、生理盐水交替冲洗后病人发生颊间隙肿胀，耳前区有捻发音，病人出现突然意识丧失，大小便失禁，眼球上翻，口唇紫绀，四肢抽搐，立即采取急救措施，让病人平躺，保持呼吸道通畅，并同时启动应急措施，请麻醉科主任、口外主任会诊，吸除口腔异物、吸氧、并进行SPO2监护，吸氧时99%，BP 80/45mmHg，2分钟后呼之睁眼，对答切题，瞳孔等大等圆，直径3mm，继续观察30min后，待病人生命体征平稳后转院继续观察治疗。 实验室检查： 血常规：白细胞 ↑ 23*10^9/L （4-15*10^9） 淋巴细胞 ↓ 7.9% （20 - 40%） 中性粒细胞 ↑ 86.5% （50 - 70%） ↑19.9*10^9/L（1.4-6.5*10^9/L） 单核细胞↑ 1.3*10^9/L （0.1-0.6*10^9/L） 生化：葡萄糖 ↑ 6.0mmol/L （