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施工排架安全检查和使用许可签证表 承建单位?????????????????????????? 合同编号?????????????????? NO:: 施工单位· 施工部位 作业队 搭设方式 检查项目 检查要点 施工单位自检结果 监理机构检查意见 施工技术要求 严格按报经批准的施工详图和技术要求搭设 构件材质规格要求 构件材质和规格符合要求，无影响强度和钢度的弯曲和破损：杆件连接和焊接质量满足要求 排架基础底座 排架基础承载力足够：底座稳固并设有垫板和防止支撑立杆滑动与下沉等措施 立杆、横杆间距和搭接 立杆、横杆的布置间距和接头符合设计要求，扣件连接牢靠，横杆水平和立杆垂直度符合要求 作业平台脚手板铺设 脚手板铺设的操作平台宽度在40cm以上，脚手板的缝隙在3cm以下 架体与建筑物拉结 每隔4m高(垂直)、7m长(水平)至少设一道连墙拉杆 剪刀撑设置 斜撑和平联的布置与安装符合设计要求 安全防护设施 顶层作业平台的端部等临空面设有护栏，脚手架与墙体间距过大时安装防止坠落的设施，有防止物体打击危险的安全网和防护棚 上下爬梯或通道 安装有符合规定的上下爬梯和通道 安全标识 有明显的限载禁止等安全警示标志 施工单位检查和验收意见 施工班组 安全员检查意见 施工单位安全监督部门检查意见 □??合格 □??不合格 检查人： 年?? 月??? 日 □??合格 □??不合格 检查人： ?????