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简单急救常识的处理及预防 现场急救的目的和原则：  目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的 生存质量。  原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 日常生活中常见的急救类型：  一、心跳、呼吸骤停急救处理  二、电击伤  三、紧急止血法  四、烧烫伤的处理  五、中暑急救 一、 心跳、呼吸骤停急救处理 1、心跳骤停的概念 基本定义：指患者在心脏正常或无重大病变情况下，受到 重打击， 导至心脏射血功能突然停止，引起全身 重缺血缺氧。 2、心跳骤停的原因 很多原因可造成心跳骤停，在引起心跳骤停的常见原因是意外事 故。包括溺水、卒中、气道异物阻塞、吸人烟雾、会厌炎、药物过量、 电 击伤、窒息、创伤，以及各种原因引起的昏迷。引起呼吸骤停并进而引 起心跳骤停的原因外，还包括急性心肌梗死、 重的心律失常如室颤、 - 1 - 重型颅脑损伤、心脏或大血管破裂引起的大失血、药物或毒物中毒、 重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等。 3、心跳骤停的分类 （1）心室纤维颤动（室颤）：心电图上 QRS 波群消失，代之以振幅较 低、形态 不一、快慢不一的基线摆动，每分钟达到 250-500 次。这一类 型在心跳骤停中约占 91%。 （2）心室停顿：心电图上 QRS 波群完全消失，而是一直线。此时心室 肌完全丧失了收缩功能。 心室停顿（图） - 2 - （3） 电—机械分离：心 电图可以显示为正常波群的窦性节律，也可 以是各种不同程度的传导阻滞或室性自主心律（慢而宽大畸型的 QRS 波群）等，但心肌无收缩功能。心脏不能有效排血，测不到血压和脉搏， 听不到心音。此型少见，复苏困难。 无脉搏性电活动（电、机械分离）（图） 4、临床死亡判定及后果 心跳骤停后随之即发生呼吸停止，心跳呼吸均停止则称为临床死 - 3 - 亡。期限一般为4—6 分钟，心脏骤停时血液循环停止，各重要脏器失去 氧供，如不能在数分钟恢复血供，大脑等生命重要器官将发生不可逆转 的损害。 在正常室温下，心脏骤停 3 秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕；10 至 20 秒钟后，人就会意识丧失；30 至 45 秒钟后，瞳孔就会散大；1 分钟 后呼吸停止，大小便失禁；4 分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由 于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳 黄金抢救时间为4—6 分钟，如果在4 分钟之内得不到抢救，患者随即进 入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人， 不要“争分夺秒”地去医院，应就地抢救。 5、临床症状  突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。  心音、脉搏、血压突然消失。  呼吸停止。  瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀 6、诊断要点  神志丧失。  颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。  叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就呼吸停止。  瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。  心电图表现：①心室颤动或扑动，约占 91％；②心室静止，呈 - 4 - 无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过 4 分钟仍未复律， 几乎均转为心室静止；③心 电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的 QRS，频率 20-30 次／min ，不产生心肌机械性收缩。  心跳骤停的诊断必须迅速和准确，最好