气管切开患者病情评估及的护理新进展.pptVIP

气管切开患者 病情评估与护理新进展 ●。●  Company Logo  气管切开的概念 气管切开又称气管造口术,是一种急救手术,用于解 除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。 气管切开是将颈段气管前壁切开,通过切口将适当 大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套 管进行呼吸。  气管切开目的 1.预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅 2.对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口 鼻腔分泌物的误吸入肺 3.便于呼吸道分泌物的吸引,预防肺部感染 4.为机械通气提供一封闭的通道 5.咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管 切开。  气管切开特点(优点) 多易于固定且较安全 能耐受,适于长期需要人工气道的病人 易于口腔护理 病人可经口进食 导管较短,管腔较大,易于吸痰 解剖死腔相对减小,气道阻力小 易于鼻咽部分泌物的引流  气管切开特点(缺点) 操作复杂,创伤较大 局部伤口需特殊护理 痊愈后颈部留有癜痕 并发症较多 出血、皮下气肿或纵膈气肿 气胸、切口感染 不能多次重复进行  气管切开术适应症 1、手术情况下的气管切开 为了配合口腔、咽腔等部位的手术顺利进行, 必要的气管切开可以避免血液向下流入呼吸道而阻 塞呼吸,使术中呼吸道通畅。如喉Ca,喉肿瘤,口 腔,颌面大手术、鼻咽部巨大纤维血管瘤等手术常 常