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浅谈医院信息系统建设中难点与对策 胡宝琛 ① ①六安市人民医院信息中心 , 237005,安徽省六安市金安区皖西大道皖西西路 21 号 摘 要 随着计算机信息技术的不断发展 , HIS (Hospital Information System,医院 信息管 理系统功能越来越强大 ,覆盖面越来越广 , 各医院的信息化水平也不断提高 , 相应的在推 进 HIS 进一步发展的过程中也难免遇到了一些难点 ,针对难点的产生及 对策 ,作者结合工 作实际谈谈自身的体会。 关键词 HIS 医院信息管理系统 难点 对策 1 多系统的整合与数据共享 首先 , 在医院内部 , 近年来医院信息系统的功能已从初期的费用管理逐渐发展到 支持临 床医疗业务、实验室管理、医学影像管理、医疗质量管理、经济管理等方 面的更高层次 ;其 次,在医院外部 ,伴随社会保障制度的完善 , 政府牵头的各类医疗保 险、合作医疗系统陆续 投入使用 , 区域卫生信息系统也即将展开。面对院内外的多 个子系统 , 其开发公司、设计思 想、技术水平也不尽相同 ,系统间缺少有效的沟通、 共享 ,对医院的业务、管理造成了诸多 不便也不利于病人就医 , 制约了能效的发挥。 如何进行系统整合消除信息孤岛实现系统间数 据的充分共享是推进 HIS 进一步发 展的重点和难点。 以基本 HIS 程序为核心 , 与其他周边子系统建立数据接口是我院进行系统整合 的一条行 之有效的方法。当前已经实现了基本 HIS 与劳动部门 “金保工程 ”系统、 LIS 系统的数据接 口。其中对于 金保工程“ ”的参保人员 ,在就医时所有信息完全纳 入 HIS 的统一管理 ; LIS 系统接口建立后 ,实现了费用生成联网生成 , 申请单、报告 单联网发送。数据接口的建立大 大提高了各部门的工作效率及管理水平。针对各 系统在设计思想及各软件公司技术上的差 异 , 前期要与开发人员充分沟通 , 明确功 能需求及接口数据规范 ; 接口设计成形后要进行大 量的数据测试 ,修改可能出现的 各种问题 ,确保投入使用后稳定运行。 2 电子病历及后续应用 建立电子病历不仅仅是由手工书写病历转变为计算机书写 , 其更大的意义在于 以电子病 历为基础才能实现病历质量控制、临床路径管理、合理用药等后续应用 的电子化管理。 首先 , 在实施电子病历中 , 信息技术人员不具有临床医疗专业知识 , 对医疗中的需求的 理解和接受能力不一 , 而医学本身又具有复杂性、 多变性及不确 定性 , 这都造成了实施过程 中的难点 ;其次 ,使用中 ,在现有的医疗环境下 , 2005 年 4 月 1 日《中华人民共和国电子 签名法》 正式实施 , 虽然从法律上赋予电子签名与手 写盖章同等的法律效率 , 但在实际操作 中缺少对电子病历的明确具体的规定 , 而且 HIS 产品所使用的密钥是否获得权威机构认证也 存在问题 , 需要保留各种文本以便 在发生医疗纠纷时作为有效的医疗证据 , 同时医生在查房、 教学中还对纸质病历有 一定需求 ,以上情况造成了病历电子化短期内并不能实现病历无纸 化。 针对项目