永久性心脏的起搏器置入术.pptVIP

永久性心脏起搏器置入 教学查房  病史 般情况 患者张某,男,68岁,因反复乏力4年,伴头晕黑朦一周于2020.5.24人院 2020.5.13外院动态心电图心电图示:窦性心动过缓,遂收入我科 入院查体 36.70,P55次/分,R16次/分,BD128/67mHg 专科体检:心前区无隆起,心尖搏动正常,心率55/分,律齐,各 瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音 既往史:高血压史,吸烟史  入院诊断: 病态窦房结综合征 高血压病  起搏器相关知识  起搏器的适应症 人工心脏起搏分为临时和永久两种,它们分别有不同的适应证 永久心脏起搏适应证 临时心脏起搏适应证 或||度房宣传导阻滞 临时心脏起抖是一种非永久性植入起搏电极导线的临 窦房结功能障碍,有症状,药物治疔无数 时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间 3.心房扑动或心房颤动伴有高度或究全性房宝传导阻滞 般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治 心室率《40次/分者 疗和预防目的后随即撒出起搏电极导线 2任何症状性或引起血流动力学变化的心动过患者都 4.颈动脉窦过敏症,心率过城有晕厥发作者 是临时心胜起搏对象,临时心脏起搏的目的通常分为治 5经临时起摔治疗,自身窦性心律3周以上不能恢复者 疗、诊断和预防  起搏器的分型 单腔起搏器 双腔起搏器 三腔起搏器 单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室 ν双腔起搏器同时起搏右心房和右心室,需要两根电极导线 三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室,治疗心衰  起搏器的分型 起持频率真正 对选动的频率反应性 频率滞后 睡眼频率 √频率稳定性 ν第1代为固律型起搏器(V00),仅有起搏功能 v第2代为按需起搏器(WI),具有起搏+感知功能 ν第3代为生理性起搏器(DD),具有起搏+感知+生理性起搏功能 v第4代为自动化起搏器,其功能及工作参数可自动调整