药学部灾害脆弱性分析报告.docVIP

PAGE PAGE 8 药学部灾害脆弱性分析报告 药学部 （2018年9月16日） 灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴，灾害医学是一门新兴的学科，灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。 药学部是医院的一个重要的组成部分，承担着全院药品的购进、使用、监督和管理，下设多个二级科室，药品管理是医院质量安全的重要的一部分，涉及到麻醉药品、精神药品等特殊药品管理，药品安全更关系到患者的生命安全，所以药学部的灾害脆弱性分析是非常必要的。 2018年08月29日，药学部全科人员根据药学部实际工作情况，发动头脑风暴，从事件发生可能性、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持7方面对药学部的灾害脆弱性进行了分析，经过汇总，得出了药学部的灾害脆弱性事件，分别是信息系统故障应急事件、设备故障应急事件、调剂差错应急事件、突发停电应急事件、消防安全应急事件、药品供应短缺应急事件、药品安全危害事件。与2017年对比，排名第一的仍然是信息系统故障应急事件，新增了设备故障应急事件。针对灾害脆弱性事件，我们制定了应急预案，并组织学习培训，做到知晓率100%，最大程度降低灾害事件的发生概率、危害程度及提高应急响应能力。 一、信息系统应急事件 信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。 主要危害： 网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。 我科的脆弱环节： 随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件，医嘱将无法传递到药学部，我们将无法为患者及时提供药品，从而耽误患者治疗，影响患者对医院服务的满意度。 预防与控制： （一）服从医院信息网络中心的监督管理，不私自接入任何不安全的信息进入医院网络。 （二）制定应急预案并组织学习演练。 二、设备故障应急事件 药学部设备设施主要有自动摆药机、打印机、药品冷藏柜、水平层流台、生物安全柜等。这些设备设施的损坏将不同程度的影响药品安全及药学服务。 我科脆弱性： （一）药品冷藏柜较多，使用频繁； （二）打印机主要用于打印处方及医嘱汇总单，每天几乎在不停的工作； （三）自动摆药机负责全院住院患者口服用药的摆发，一旦不能工作严重影响服务。 （四）静脉用药集中调配必须在万级环境下的局部百级的操作台上进行，水平层流台和生物安全柜故障则无法为全院提供药品集中调配。 预防与控制： （一）针对不同的设备制定相应的应急处置流程，确保在发生应急事件时将影响降低到最小； （二）注意设备的日常维护，发现问题及时请专业人员进行维修保养； （三）规范使用设备，避免人为因素造成设备故障。 三、调剂差错事件 调剂差错是指药房工作人员将错误的药品发放给患者，造成或可能造成患者伤害的事故。 主要危害： （一）耽误患者的病情治疗； （二）静脉用药调配室直接对患者用药，调配错误会造成患者的健康损害或者生命安全； （三）产生医疗纠纷，严重影响医院的声誉； （四）一定的财产损失。 典型事件： 各药房差错统计显示，每月平均有1-2起调剂差错事件发生。 我科脆弱性： （一）门诊工作量大，人员配备不够，特别是夜班，造成工作繁忙，忙中出错； （二）药学部年轻工作人员较多，有的工作人员业务不熟练，对药品不熟悉； （三）静脉用药调配室工作时限性大，为了在规定时间内完成调配任务，可能出现不遵守操作规程的情况。 预防与控制： （一）严格发药规程，严格双人核对，严格“四查十对”； （二）严格操作规程； （三）科学排班，避免工作人员疲劳在岗； （四）科学调度，避免大量患者排队造成调配混乱； （五）组织培训，提高工作人员的业务水平； （六）药品有更新或调换位置，及时告知每一位工作人员； （七）建立应急预案或流程，高效处理应急发生的调配差错，将危害尽可能降到最低。 四、停电应急事件 停电对药学部的主要影响就是网络瘫痪、药品冷藏柜冷藏药品的转移、静脉用药调配室无法集中调配，应分别建立应急处理措施。其次各班组要准备好停电应急包。 五、消防安全突发事件 药学部是全院药品的供应保障科室，药品库存量大，纸箱等易燃品多，一旦发生火灾，财产损失巨大，会严重影响医院的诊疗服务及造成人员伤害。 主要危害： （一）可燃物多，火灾隐患严重 ； （二）扑救难度大，火势很容易蔓延扩大； （三）药品库存量大，财产损失严重。 （四）影响医院正常诊疗用药。 典